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病房医院感染预防与控制制度（2023年）

病房医院感染预防与掌握制度

一、各科室依据本科室（病房）医院感染的特点，制定治理制度并组织实施。

二、在医院感染治理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，对住院病人实施监测，监测掩盖率达100%；发觉医院感染病例准时上报，并做病原学检查及药敏试验。对监测发觉的各种感染因素准时实行有效掌握措施。

三、患者的安置原则是感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置，床间距符合《医院隔离技术标准》要求。

四、病室内定时通风换气，遇污染时进展空气消毒；地面湿式清扫，每日2次，遇污染时即刻清扫和消毒。

五、病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后准时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后准时更换消毒；制止在病房、走廊清点污染被服。

六、病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），床头柜等物体外表每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体外表准时消毒；病人出院、转科或死亡后，床单元必需进展终末消毒处理。

七、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，枯燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得穿插使用。

八、治疗室、配餐间、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得穿插使用。

九、配备流淌水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个病人、接触污染物品后，应严格根据手卫生标准准时进展手的清洗或消毒。

十、严格执行《医疗废物治理条例》，仔细做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。