N1级护理人员理论知识模拟题(答案).docxVIP

N1级护理人员理论知识模拟题(答案)

选择题

1.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.意识丧失

B.血压下降

C.面色苍白

D.呼吸道阻塞症状

答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，这是因为组胺等物质释放使支气管平滑肌痉挛、喉头水肿，导致气道狭窄，引起呼吸困难等呼吸道症状。而意识丧失、血压下降、面色苍白等是休克进一步发展的表现。

2.护士在为患者进行输血时，应特别注意（）

A.输血速度

B.输血时间

C.血型是否相符

D.血液温度

答案：C。血型是否相符是输血的关键，若血型不匹配，会发生严重的溶血反应，危及患者生命。输血速度、输血时间和血液温度也需要注意，但相比之下，血型相符是首要且最为关键的因素。

3.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压增高

答案：A。颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是由于颅内压增高使脑膜、血管或神经受牵拉或挤压所致；呕吐多呈喷射性，是因迷走神经受激惹引起；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。抽搐、偏瘫不是颅内压增高“三主征”内容，血压增高可能是颅内压增高的伴随表现，但不是“三主征”。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在符合洗胃指征时可进行洗胃操作。

5.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）

A.812次/分

B.1216次/分

C.1620次/分

D.2024次/分

答案：C。正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。呼吸频率受多种因素影响，如年龄、运动、情绪等。

填空题

1.临床上最常见的输液反应是（发热反应）。

答案：发热反应是临床上最常见的输液反应，常因输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等）引起。多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为（24小时）。

答案：无菌包打开后，为保证物品的无菌状态，未用完的物品按原折痕包好并注明开包日期及时间，其有效期为24小时，超过这个时间应重新灭菌。

3.绌脉常见于（心房颤动）患者。

答案：绌脉即脉搏短绌，指在同一单位时间内脉率少于心率。常见于心房颤动患者，由于心房肌发生极不规则的颤动，导致心室收缩极不规则，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。

4.热疗的禁忌证包括未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区的感染、各种脏器出血、软组织损伤或扭伤的（初期48小时内）。

答案：软组织损伤或扭伤初期（48小时内）热疗可使局部血管扩张，加重皮下出血、肿胀和疼痛，所以在初期48小时内禁忌热疗，应采用冷疗。

5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（0.5MPa）时，即不可再用。

答案：当氧气筒内压力表指针降至0.5MPa时，不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

判断题

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有错误，也应先执行再报告医生。（×）

答案：当护士发现医嘱有错误时，应拒绝执行，并及时向医生提出，而不是先执行再报告。这是为了保障患者的安全，避免因错误医嘱导致医疗事故。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（×）

答案：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用漱口液漱口易导致误吸，引起窒息或肺部感染，所以昏迷患者禁忌漱口。

3.长期卧床患者为预防压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（×）

答案：橡胶圈会影响血液循环，造成局部组织缺血缺氧，反而增加压疮的发生风险，现在临床上不主张使用橡胶圈预防压疮，可使用减压垫等。

4.只要在有效期内，无菌物品一经打开，就不能再视为绝对无菌。（√）

答案：无菌物品打开后，会与外界环境接触，即使在有效期内，也可能受到污染，不能再视为绝对无菌，使用时需遵循无菌操作原则。

5.对需密切观察血压的患者，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。（√）

答案：做到“四定”（定时间、定部位、定体位、定血压计）可以保证测量血压的准确性和可比性，便于对患者血压变化进行动态观察。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的脱水及电解质丢失。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大出血