压疮防护新策略课件.pptVIP

压疮防护新策略欢迎来到压疮防护新策略的讲解。本次课程旨在深入探讨压疮的定义、成因、分期以及对患者的影响，重点介绍最新的预防策略，包括风险评估、皮肤护理、减压措施和营养支持。同时，我们将详细讲解新型敷料的应用、负压治疗、干细胞治疗和基因治疗等前沿技术，并强调压疮管理团队的建立和质量控制的重要性。希望通过本次课程，医护人员能够掌握压疮预防的核心知识和技能，为患者提供更优质的护理服务。

什么是压疮？定义与概述定义压疮，又称褥疮，是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧、营养不良而引起的皮肤和皮下组织的损伤。它通常发生在骨骼隆突处，如骶骨、髋部、踝部等。概述压疮是一种常见的慢性wound，严重影响患者的生活质量和医疗费用。尤其是在长期卧床、年老体弱、营养不良的患者中，发生率较高。积极的预防措施和早期干预是降低压疮发生率的关键。

压疮形成的原因：力学因素1压力持续的压力是压疮形成的主要原因。当身体某一部位长时间受压时，局部血液循环受阻，组织缺氧，导致细胞损伤和坏死。2剪切力剪切力是指作用于皮肤表面的平行力，如患者在床上滑动或移动时，皮肤和深层组织之间的摩擦力，容易导致血管扭曲和闭塞。3摩擦力摩擦力是指皮肤与物体表面之间的摩擦，如患者在床上移动时与床单的摩擦，容易损伤皮肤表面的角质层，降低皮肤的抵抗力。

压疮形成的因素：内在风险因素年龄老年人皮肤变薄，弹性下降，皮下脂肪减少，血液循环减慢，更容易发生压疮。营养不良营养不良的患者蛋白质、维生素和矿物质摄入不足，组织修复能力下降，皮肤抵抗力减弱，容易发生压疮。慢性疾病患有糖尿病、心血管疾病、肾功能不全等慢性疾病的患者，血液循环障碍，组织缺氧，容易发生压疮。感觉障碍患有感觉障碍的患者，如脊髓损伤、中风等，无法感知压力和疼痛，容易忽略长时间受压，导致压疮发生。

压疮形成的因素：外在风险因素潮湿长期卧床患者，大小便失禁、出汗过多等，容易导致皮肤潮湿，增加皮肤的摩擦力，降低皮肤的抵抗力。不平整的床面床单皱褶、床上有硬物等，容易增加局部压力，导致压疮发生。医用设备使用呼吸机、导尿管等医用设备时，容易对局部皮肤造成压力，增加压疮发生的风险。

压疮分期：第一期1皮肤完整皮肤完整，但出现局部红斑，按压后红斑不消退。2颜色变化局部皮肤颜色可能出现紫红色或青紫色。3温度变化局部皮肤温度可能升高或降低。4感觉变化局部皮肤可能出现疼痛、瘙痒或感觉异常。

压疮分期：第二期部分皮肤缺损皮肤出现部分缺损，表现为浅表的溃疡，可能出现水疱或擦伤。累及真皮溃疡累及真皮层，但未累及皮下组织。创面湿润创面可能湿润，有渗液。

压疮分期：第三期全层皮肤缺损皮肤出现全层缺损，溃疡深达皮下组织。1可见脂肪组织溃疡底部可见脂肪组织，但未累及肌肉、骨骼或肌腱。2可能出现潜行溃疡周围可能出现潜行或窦道。3

压疮分期：第四期1全层组织缺损2肌肉暴露3骨骼暴露4肌腱暴露皮肤出现全层组织缺损，溃疡深达肌肉、骨骼或肌腱。溃疡底部可能出现坏死组织或脓液。溃疡周围可能出现潜行或窦道。第四期压疮是压疮中最严重的一期，治疗难度大，预后较差。

压疮分期：无法分期1坏死组织覆盖2溃疡深度不清溃疡表面被坏死组织覆盖，无法观察到溃疡底部，因此无法准确评估溃疡的深度和分期。需要清除坏死组织后，才能进行分期。这种情况通常见于较深的压疮，或长期未得到有效治疗的压疮。

压疮的常见部位压疮最常发生在骨骼隆突处，如骶骨、髋部、踝部、肘部等。这些部位由于缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易受到压力的作用，导致血液循环障碍。对于长期卧床或坐轮椅的患者，应特别关注这些部位的皮肤状况，及时采取预防措施。

压疮对患者的影响疼痛压疮会导致局部疼痛，影响患者的舒适度和睡眠质量。感染压疮容易发生感染，导致局部炎症，甚至引起全身感染，危及生命。心理影响压疮会给患者带来心理负担，如焦虑、抑郁、自卑等，影响患者的心理健康。经济负担压疮的治疗费用较高，会给患者和家庭带来沉重的经济负担。

压疮预防的重要性降低发病率积极的压疮预防措施可以有效降低压疮的发生率，减少患者的痛苦和医疗费用。提高生活质量预防压疮可以提高患者的生活质量，减少疼痛和不适，促进康复。降低医疗成本预防压疮可以降低医疗成本，减少住院时间和治疗费用。

压疮预防策略：风险评估1识别高危人群通过风险评估，可以识别出压疮高危人群，如长期卧床、年老体弱、营养不良的患者。2制定预防计划根据风险评估结果，制定个性化的压疮预防计划，如增加翻身频率、使用减压床垫等。3监测效果定期进行风险评估，监测预防措施的效果，及时调整预防计划。

风险评估工具：Braden量表评估内容Braden量表主要评估六个方面：感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力。评分标准每个方面根据情况评分，总分范围为6-23分。分数越低，风险越高。风险等级根据总分将患者分为不同的风险