《神经病学-影像》脑外伤、脑出血的CT诊断-教学课件（非AI生成）.ppt

2、正常人全血52HU，明显高于脑组织，所以只要有脑内出血，一般CT能立即发现。影响全血CT值的主要成分是红细胞和血红蛋白。单纯血浆25HU，若100％都是红细胞，可达82HU，一股血肿的CT值范围是50～80HU。

*3、新鲜血肿是圆形或椭圆形的高密度病变，密度均匀一致，边缘锐利，大的血肿有占位效应，血肿可破入蛛网膜下腔、脑室、纵裂池、基底池。仰卧位，血液下沉，对称性分布于两侧枕角。急性血肿的前三天表现为高密度，第3～4天血肿周围水肿，第7天以后，出血部位或血肿区可有环形增强，持续数周。l～2周后，血肿密一度逐渐减低，密度不均匀，3～6周后呈等密度，但肿块效应未完全消失。3～6月后血肿完全吸收，CT图像可恢复正常，但常遗留小的低密度腔隙和局部脑萎缩。大的血肿可以遗留较大的低密度空腔。*患者??女，20岁。因右侧头痛十天，加重三天入院。伴恶心、呕吐，无偏瘫，无昏迷。既住有血吸虫疫水接触史。查体：双侧肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血吸虫循环抗原及单克隆抗独特型抗体实验均为阳性。

*CT平扫：见右颞顶叶树叶状低密度影，边界清，CT值24Hu，其内并见脑回样略高密度分布，边界清。右侧侧脑室稍变窄，后角部分闭塞，中线结构左移位约0.5cm(图1)。诊断：考虑右颞顶叶感染性病变（脑血吸虫病可能大）。经抗血吸虫病治疗二周后，疼痛减轻，四月后复查CT，原病灶基本吸收