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关于牙周炎的分类及临床表现第1页,共40页,星期日,2025年,2月5日牙周炎的主要症状牙龈炎症牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿渐松动和移位
第2页,共40页,星期日,2025年,2月5日牙周疾病和状况的国际新分类(1999)
1999internationalworkshopforaclassificationofperiodontaldiseasesandconditions
Ⅰ.牙龈病(gingivaldiseases)
Ⅱ.慢性牙周炎(chronicperiodontitis)
Ⅲ.侵袭性牙周炎(aggressiveperiodontitis)
Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasa
manifestationofsystemicdiseases)
Ⅴ.坏死性牙周病(necrotizingperiodontaldiseases)
Ⅵ.牙周脓肿(abscessesoftheperiodontium)
Ⅶ.伴牙髓病变的牙周炎(periodontitis
associatedwithendodonticlesions)
Ⅷ.发育或获得性异常和状况(developmentalor
acquireddeformitiesandconditions)第3页,共40页,星期日,2025年,2月5日第4页,共40页,星期日,2025年,2月5日慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)临床表现1部位:个别牙、一组牙或全口多数牙。2病程长,进展慢,活动期和静止期交替。3牙周组织破坏的确定依据:?牙周袋深度?牙周附着丧失?牙槽骨吸收情况第5页,共40页,星期日,2025年,2月5日慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)临床表现4四大特征:牙龈炎症和出血?牙周袋形成?牙槽骨吸收?牙齿松动第6页,共40页,星期日,2025年,2月5日临床表现5伴发症状:牙移位?食物嵌塞?继发性牙合创伤?急性牙周脓肿?口臭?根面龋?逆行性牙髓炎慢性牙周炎(chronicperiodontitis)第7页,共40页,星期日,2025年,2月5日慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)分型根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎可进一步分类。范围指受累部位的数目,可分为局限型和弥漫型。一般认为,如果受累部位少于等于30%为局限型,若大于30%的部位受累则为弥漫型。第8页,共40页,星期日,2025年,2月5日慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)分型根据牙周袋的深度,结缔组织附着丧失和骨吸收程度:轻度=牙周袋深度≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示 牙槽骨吸收不超过根长的1/3中度=牙周袋深度≤6mm,附着丧失3~4mm,X线片显示 牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过 根长的1/2。牙齿轻度松动,轻度的根分叉病变。第9页,共40页,星期日,2025年,2月5日慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)分型重度=牙周袋6mm,附着丧失≥5mm,X线片示牙槽骨吸收超过根长的1/2,多根牙有根分叉病变,牙多有松动。第10页,共40页,星期日,2025年,2月5日慢性牙周炎(chronicperiodontitis)第11页,共40页,星期日,2025年,2月5日牙龈炎与早期牙周炎的鉴别要点牙龈炎症牙周袋附着丧失牙槽骨吸收治疗结果牙龈炎早期牙周炎有假性牙周袋无无病变可逆,组织恢复正常有真性牙周袋有嵴顶或硬骨板消失病变静止,但破坏组织难以恢复正常慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)第12页,共40页,星期日,2025年,2月5日慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)第13页,共40页,星期日,2025年,2月5日侵袭性牙周炎AgP(aggressiveper
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