经皮椎弓根内固护理查房共15页.pptVIP

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病例个绍

127徐茶金,女,57岁,因“车祸致腰背部疼痛活动障碍3小时”于2015

07-23入院,CT示:腰2椎体压缩性骨折,患者伤后无昏迷,无心慌、

气短,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无腹痛,大便未解,小便正常

测体温:36.5,脉搏68次分,呼吸18次|分,血压145|88mmHg

专科情况:脊柱呈生理性弯曲,无明显侧弯畸形。第2腰椎棘突触压

痛、叩击痛明显。双下肢及会阴、肛周触痛觉正常存在,双侧股四头

肌、胫前肌及小腿三头肌、趾屈伸肌肌加V级,双侧膝腱反射正常,

双侧跟腱反射未引出。于201507-27在全身麻醉下行腰2骨折经皮椎弓

根钉棒骨折复位内固定术。术中顺利,失血约100m,未输血,手术2

时,术后给予头孢呋辛钠预防感染、注射用血凝酶止血、地塞米松

减轻组织创伤反应、注射用兰索拉唑预防应激性溃疡

考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正

经皮椎弓根内固定术是怎样操作的?

法是在椎体

L透

钻入椎弓

口纵形将固定棒置入肌纤维间隙内,棒的两端置入上、下2枚椎弓根钉的槽口

内,拧入固定螺钉,初步固定,撑开复位并矫正屈曲畸形。传统手术方法切

口长约12-15cm,手术区肌

肉组织剥离损伤严重:而采用新技术微创经皮置入椎弓根钉

个椎弓根钉

置入仅需2cm切口,对腰背

织损伤明显减轻。传统手

法一般出

血约几百亳升,大多需要术中

输血,而应用新技术术中出血约几十毫升,不需要输血,避免了输血风险及

输血费用

一、初中体育教学锻炼学生心理素质的重要性

就初中生而言，正处于健全人格的关键性阶段，不成熟、不稳定等是大部分初中生心理发展的显著特征。在素质教育背景下，初中体育教学中锻炼学生心理素质尤为重要，要根据初中生各方面情况，积极引导的基础上，多角度塑造和发展初中生心理素质，帮助他们塑造健全人格，学习课程知识的同时，更好地成长成才。在初中体育教学中，锻炼学生心理素质利于学生拥有健康身体的同时，正确面对学习乃至生活中遇到的挫折，帮助他们树立学习的自信心，锻炼他们意志力的基础上，提高他们多方面能力，团队合作能力、自我认知能力等。在初中体育教学中，锻炼学生心理素质利于同时提高学生体育素质、心理素质，在无形中不断提高学生综合素养，将素质教育提出的客观要求落到实处，促进他们全面发展，为进入到更高阶段的学习提供有利的保障。[1]

二、初中体育教学锻炼学生心理素质的有效途径

1.注重心理健康教育

在初中体育教学中，教师要全方位正确认识锻炼初中生心理素质，将其和体育课程知识教学有机融合，要多层次客观分析当下初中生个性特征、心理特征、认知结构等，结合体育课程知识，对其进行针对性的心理健康教育，无形中有效锻炼学生心理素质，促使他们拥有健康身体的同时，也具有良好的心理素质。在初中体育教学过程中，教师要采用问卷调查等形式，全方位客观了解班级每位学生心理健康状况，要随时观察班级学生思想动态、心理变化等，多角度对班级学生进行针对性心理健康教育，将心理健康教育内容巧妙融入到体育课程知识等，优化调整体育课堂教学内容，优化课堂教学形式，增加体育课堂教学的趣味性，激发学生学习兴趣，提高他们参与课堂教学的程度。在此基础上，教师要优化传统单一化教学模式，采用多样化教学方法，借助师生互动、生生互动，积极引导班级学生，掌握体育课程知识的同时，进行合理化的体育锻炼，在锻炼过程中，帮助学生有效调整自身心态，促进他们认知、人格、意志等发展，逐渐提高他们感知能力、协调能力、环境适应能力等，不断锻炼他们的意志品质，帮助他们形成“积极、乐观”的性格，拥有健康的心理，进而，为提高他们的心理素质提供有利的保障。[2]

2.注重主动参与，帮助学生树立自信心

在锻炼学生心理素质中，初中体育教师要准确把握这点，尊重学生个体差异，坚持因材施教的原则，平等对待班级每位学生，将“以人为本”理念落到实处。在体育教学过程中，教师要注重学生主动参与，通过多样化途径引导班级学生正确认识体育学科以及提高自身心理素质的重要性，强化他们主动参与意识，帮助他们树立自信心，在无形中不断锻炼他们的心理素质。在此过程中，教师要多和班级学生沟通、交流，和他们平等对话，营造一种“轻松、和谐”的学习环境氛围。教师要根据班级学生身体情况、特长爱好等，开展多样化的体育教学活动，便于班级每位学生充分展现自身各方面才能，更好地融入到集体中，获取自信心、认同感。针对班级中体育基础较差学生，教师要根据其具体情况，选择难易度适中的体育项目，对其进行单独辅导与针对性训练，帮助他们树立自信心，积极、主动参与课堂