急危重病人抢救的护理配合.pptVIP

二、急诊救护配合院内急救护理工作流程急诊120送入或巡视病房中判断意识发现病变、呼救值班医生或护士气管插管箱，除颤监护仪备专科物品开放气道给氧心跳停止除颤-CPR建立静脉通道口头医嘱要复述生命体征观察专科观察如实做好护理记录及抢救记录补充急救物品,完好率100％协助清理费用呼救应急处理按医嘱用药准备高级生命支持病情观察护理记录整理三、抢救配合医生是抢救的核心人物，其个人素质及决策是抢救成功与否的关键因素。医生1人、护士2人A护士：病人头位医生：病人右边B护士：病人腰位抢救配合(3人)主要内容急诊工作流程急诊抢救预检分诊急诊救护配合一、急诊抢救的工作流程院前急救护理工作流程呼救方式“120”急救电话3分钟内出车带急救箱.专科人员\急救器材整理补充、保证急救物品完好率100％填写出车信息并反馈协助清理出车费用交班转运现场救治出车记录信息指导担架员搬运病人，安全防护运输中密切观察病人病情送入抢救室院内急救护理工作流程呼救手笔记录准备出车分诊病人、评估病情呼救值班医生或护士意识生命体征判断病情危重：现场抢救CPR稳定病情转运可疑死因报警接，记录警号应急处理护理记录按医嘱用药准备高级生命支持病情观察气管插管箱除颤监护仪备专科物品整理回院后抢救交班送往他院：交代病情及现场处理情况收回出车费用，进行医护交接登记开放气道给氧心跳停止除颤-CPR建立静脉通道口头医嘱要复述生命体征观察专科观察如实做好护理记录及抢救记录补充急救物品,完好率100％协助清理费用二、急诊预检分诊急诊预检分诊*预检分诊*概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。分诊重点：病情分诊和学科分诊。分诊目的*安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。分诊系统功能*经初步评估，根据病情决定优先诊治顺序。对需要抢救的危重患者开放绿色通道，并立即通知有关医师进行急救。病情稳定后在挂号收费。给予病人初步的救护措施。如止血、吸氧等。根据病情，优先安排病人进行简单的化验检查，缩短病人就诊时间。减轻病人和家属的焦虑心情。保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。解答病人及家属的询问。遇到暴力事件及时和保安部门联系。病情分级*一级：（急危症）1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。二级：（急重症）*病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。01各诊室优先就诊。02目标反应时间：15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。03三级：（急症）*病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。010203决定：各诊室候诊。目标反应时间：30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。四级：（非急诊）*病人情况：病情不会转差的非急诊患者。010203决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。目标反应时间：180分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。护理体检注意“三清”。分诊评估手段和技巧*听清——病人或陪伴者的主诉；看清——与主诉相符合的症状和体征及局部表现；问清——与发病或创伤有关的细节；010203问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史和现状。看：观察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病情。听：听说话声音、呼吸、咳嗽等望闻问切法查：体温、血压、瞳孔等。触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位闻：特殊气味。SOAP公式*STEP4STEP3STEP2STEP1Subjective（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。Objective（观察）：运用观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。Assess（估计）：综合上述情况对病情进行分析。Plan（计划）：组织抢救程序，进行专科分诊。病例分析—1*病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头