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2025年山西住院医师-山西住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为（）

A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、左肾上腺皮质肿瘤

D、左肾上腺髓质肿瘤

E、儿茶酚胺症

F、嗜铬细胞瘤

G、心律失常

2.精索有蚯蚓团样感常见于（）

A、附睾结核

B、淋病

C、精索急性炎症

D、精索静脉曲张

E、流行腮腺炎

3.对糖耐量曲线低平描述，正确的是（）。

A、服糖后2h血糖仍处低水平

B、空腹血糖降低

C、服糖后2h血糖多在7.8～11.1mmol／之间

D、服糖后血糖上升不明显

E、空腹血糖轻度增高

4.室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是（）

A、膜周部室间隔缺损

B、肌部室间隔缺损

C、心尖部室间隔缺损

D、肺动脉瓣下室间隔缺损

E、嵴内室间隔缺损

5.女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。宜采取的治疗是（）

A、药物治疗

B、药物治疗+介入治疗

C、介入治疗

D、介入治疗+手术修补

E、手术修补

6.女性，45岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发咳血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。哪一项诊断最符合（）

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

7.高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）

A、TG

B、CM

C、HDL

D、LDL

E、VLDL

8.下列支气管扩张的手术范围，正确的是（）

A、只能局限于一侧肺

B、只能局限于1个肺叶

C、只能局限于1个肺段

D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶

E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

9.女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。该病例最合适且有效的治疗方法是（）

A、营养支持

B、抗感染治疗

C、免疫治疗

D、化学治疗

E、手术治疗

10.患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为（提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。）（）

A、右侧胸腔闭式引流

B、继续目前治疗

C、开胸探查

D、右侧胸膜腔穿刺

E、清创缝合

F、呼吸机辅助呼吸

11.下列哪项表现提示室间隔缺损的病情较重（）

A、收缩期杂音响亮

B、反复发生呼吸道感染

C、左心室肥大

D、X线检查示肺血明显增多

E、右心室肥大伴劳损

12.患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶