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2024年护士资格考试《实践能力》试题（附答案）

一、单选题（每题1分，共20分）

1.患者，女，55岁。因心力衰竭，医嘱25%葡萄糖20ml+毛花苷C0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头穿过血管壁

D.针头斜面一半在管腔外

E.针头完全阻塞

答案：D

解析：抽有回血说明针头在血管内，局部肿胀、疼痛说明部分药液溢出到皮下组织，所以是针头斜面一半在管腔外。

2.某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该（）

A.让患者平卧候诊

B.态度和蔼，劝其耐心等候

C.安排患者提前就诊

D.给予患者镇痛剂

E.请医生加速诊查前面患者

答案：C

解析：患者出现腹痛难忍、出冷汗、四肢冰冷等紧急情况，门诊护士应安排其提前就诊。

3.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的（）

A.眉心至剑突长度

B.发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.发际至胸骨柄长度

E.鼻尖至剑突长度

答案：B

解析：鼻饲时胃管插入长度为发际至剑突或前额发际至胸骨剑突处的距离，约45-55cm。

4.绌脉常见于（）

A.心房颤动患者

B.动脉导管未闭患者

C.房室传导阻滞患者

D.心包积液患者

E.肺动脉高血压患者

答案：A

解析：绌脉即脉搏短绌，常见于心房颤动的患者。

5.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织见新鲜创面

E.浅表组织有脓液流出

答案：A

解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。

6.患者，男，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于（）

A.间歇热

B.弛张热

C.波浪热

D.稽留热

E.不规则热

答案：D

解析：稽留热是指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。

7.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.高热患者降温

B.心肌梗死患者

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案：A

解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等，高热患者可通过大量不保留灌肠降温。

8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.开口器

E.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。

9.患者，女，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（）

A.增加患者的信任感

B.帮助患者解决一切困难

C.创造良好的护患沟通氛围

D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感

E.介绍医院环境及规章制度

答案：B

解析：护士可以帮助患者解决合理的困难，而不是一切困难。

10.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图Q-T间期延长，ST段下降，T波低平，出现U波，最可能的病因是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地黄效应

E.洋地黄中毒

答案：B

解析：低钾血症患者心电图表现为Q-T间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，出现U波。

11.护士在给铜绿假单胞菌感染患者的伤口换药时下列哪项不正确（）

A.应穿隔离衣

B.换药用品应专用

C.污染敷料应及时倒掉

D.用过器械加倍时间浸泡

E.换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

解析：污染敷料应焚烧处理，而不是及时倒掉。

12.对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）

A.装入冷开水

B.瓶内水量为2/3满

C.通气管浸入液面下

D.雾化吸入时瓶内不放水

E.湿化瓶定时更换

答案：B

解析：氧气湿化瓶内的水量应为1/3-1/2满。

13.患者，女，65岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。该患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

答案：A

解析：根据题干描述，患者骶尾部皮肤发红、肿、热、麻木，未破损，符合淤血红润期的表现。

14.下列关于护士职业损伤的描述，不正确的是（）

A.针刺伤是常见的职业损伤

B.护士接触化疗药物可致基因突变

C.锐器伤可能传播病毒性肝炎

D.负重伤与护士工作姿势不正确有关

E.长期的压力