2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是（）

A、球部+水平部

B、降部

C、水平部

D、降部+水平部

E、升部

2.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）

A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近

B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口

C、胰腺有副胰管和胆总管相通

D、胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁

E、胰腺导管开口于胆总管开口之下

3.患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol／dl，无明显三多一少症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）

A、肾功能

B、空腹、餐后血糖

C、口服葡萄糖耐量试验

D、血胰岛素水平

E、肾活检

4.男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0。

为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义（）

A、选择性腹腔动脉造影

B、CT检查

C、胃镜检查

D、上消化道造影

E、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

5.患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥（）

A、将血压维持在120／75mmHg左右

B、血压维持在麻醉前水平

C、维持血压于平时可耐受水平

D、补充血容量

E、血压偏低时提高氧供和HCT

6.男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）

A、术前准备不充分

B、术后患者过早起床活动

C、患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合

D、术后易发生切口感染

E、术后易发生上呼吸道感染

7.急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）

A、起病前多有感染史

B、躯体有感觉损害平面

C、肢瘫痪

D、肌张力减低

E、腱反射消失

8.肾母细胞瘤的主要临床特点是（）

A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

B、有血尿、尿频、尿痛

C、血中肾素活性升高

D、常早期转移至颅骨和肝

E、血中促红细胞生成素升高

9.临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）

A、乳癌根治切除术

B、扩大乳癌根治切除术

C、单纯左乳房切除术

D、改良乳癌根治切除术

E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗

10.关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）

A、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生

B、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径

C、向上转移是淋巴转移的主要方向

D、癌可通过神经鞘扩展

E、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

11.骨巨细胞瘤X线特征（）

A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损

12.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）

A、