抗结核病药抗麻风病药.pptVIP

【不良反应】*03流感综合症:大剂量间隔应用时出现。02肝脏毒性:与异烟肼合用、酒精中毒、老年人易发生。01胃肠道反应:较常见。04过敏反应、致畸作用。乙胺丁醇（ethambutal）*抗菌机制对繁殖期结核菌有较强抑制作用。01与二价金属离子如Mg2+络合,02干扰菌体RNA合成。03耐药性单用可产生耐药性，04主要与异烟肼、利福平合用。05不良反应球后视神经炎(视力?、红绿色盲）06定期眼科检查。 07链霉素的发现*1944年，美国生物化学家瓦克斯曼（SelmanA.Waksman）发现了第一种有效治疗结核病的药物链霉素。01但是几个月之后具有抗药性的结核杆菌就被发现了。02第43章Anti-tuberculosisandanti-leprosydrugs*【目的要求】*掌握抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸、链霉素的抗结核作用特点、用途和不良反应；掌握抗结核药的用药原则。了解砜类抗麻风药。010302结核*结核俗称“痨病”，它和人类的历史几乎一样长。它曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命，人们称之为白色瘟疫。01结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。结核病临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。02第一节第1线抗结核病药

First-lineanti-TBdrugs01我国现有结核病人600万左右；02每年死亡人数25万左右；03WHO估计全球每年发病人数约800万人；04特别是HIV高发地区TB发病率高。“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，目前全球每天仍有五千人死于结核病，而每年患结核病的人数超过八百万。一个重要的原因是结核菌逐步发展出来的多种药物抗药性（MDR-TB）有使目前的抗结核菌药物失效的危险。产生抗药性的主要原因和产生抗生素的抗药性类似。目前的抗结核药物通常都需要连续服用六到八个月，而许多患者都不能完成整个疗程，使病菌在低剂量的药物处理下把抗药性的剑越磨越利。321ChestX-rayofapersonwithadvancedtuberculosisTuberculosis*Tuberculosis,MTB,orTB(shortfortuberclebacillus)isacommon,andinmanycaseslethal,infectiousdiseasecausedbyvariousstrainsofmycobacteria,usuallyMycobacteriumtuberculosis.Tuberculosisusuallyattacksthelungsbutcanalsoaffectotherpartsofthebody.ItisspreadthroughtheairwhenpeoplewhohaveanactiveMTBinfectioncough,sneeze,orotherwisetransmittheirsalivathroughtheair.Mostinfectionsinhumansresultinanasymptomatic,latentinfection,andaboutoneintenlatentinfectionseventuallyprogressestoactivedisease,which,ifleftuntreated,killsmorethan50%ofthoseinfected.Tuberculosis*Theclassicsymptomsareachroniccoughwithblood-tingedsputum,fever,nightsweats,andweightloss.Infectionofotherorganscausesawiderangeofsymptoms.Diagnosisreliesonradiology(commonlychestX-rays),atuberculinskintest,bloodtests,aswellasmicroscopicexaminationandmicrobiologicalculture