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风湿免疫病患者结核病诊治及
预防实践指南(2025版)解
读
汇报人:xxx
2025-03-27
目录
指南背景与意义结核病筛查与诊断
结核病的治疗与管理结核病的预防与监测
指南实施与未来展望
指南背景与意义
PART01
结核病在风湿免疫病患者中的流行病学
高发病率与死亡率
风湿免疫病患者由于长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素,导致免疫功能受损,结
核病的发病率和死亡率显著高于普通人群,尤其是在结核病高发地区。
双重疾病负担
风湿免疫病与结核病的双重负担使得患者面临更高的治疗难度和更复杂的临床管
理,需要多学科协作以优化治疗方案。
隐匿性感染风险
风湿免疫病患者中潜伏性结核感染(LTBI)的比例较高,且更容易在免疫抑制
状态下进展为活动性结核,增加了诊断和治疗的复杂性。
风湿免疫病患者结核病防控的迫切性
免疫抑制的挑战
风湿免疫病患者由于疾病本身及治疗药物的影响,免疫功能处于抑制状态,结核感染的风险显著增加,且更
易发展为重症结核,导致预后不良。
药物相互作用
风湿免疫病治疗药物(如生物制剂、免疫抑制剂)与抗结核药物之间可能存在相互作用,增加了治疗方案的
复杂性,需要个体化调整。
预防管理的重要性
在风湿免疫病患者中,结核病的预防管理(如LTBI筛查和预防性治疗)是降低活动性结核发病率的关键,
但目前临床实践中仍存在诸多不足。
指南制定的循证依据与协作机构
01.02.03.
循证医学基础多学科协作临床需求导向
指南的制定基于大量临床研究数据和指南由中国风湿免疫病人群结核病防指南紧密结合风湿免疫病患者结核病
循证医学证据,涵盖结核病筛查、诊控协作组联合多学会共同制定,包括诊治的实际需求,针对筛查策略、诊
断、治疗及预防的最新进展,确保指感染科、风湿免疫科、呼吸科等多个断难点、药物相互作用及预防管理等
南的科学性和实用性。领域的专家,确保指南的全面性和权关键环节提出具体建议,为临床实践
威性。提供指导。
结核病筛查与诊断
PART02
风湿免疫病患者的结核病筛查人群
长期使用免疫抑制剂的患者
风湿免疫病患者常需长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂,这些药物会显著抑制免疫系统功能,
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