2025年陕西住院医师-陕西住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年陕西住院医师-陕西住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛

B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛

C、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效

D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善

E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生

2.登革热的主要传染源是（）

A、隐性感染者

B、患者

C、病畜

D、病毒携带者

E、恢复期带毒者

3.关于食管平滑肌瘤，下列描述错误的是（）

A、患者病史较长，可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感

B、肿瘤边界锐利，充盈缺损明显

C、肿瘤表面钡剂涂抹不均匀，可有小的溃疡形成

D、食管壁光滑柔软，食管蠕动正常

E、食管黏膜皱襞无黏膜破坏，典型征象可见环形征

4.下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、致密沉积物性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、新月体性肾小球肾炎

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

5.肠道病毒71型感染的两大临床特征是（）

A、腹泻

B、中枢神经系统感染

C、休克

D、瘫痪

E、出血

6.男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，血片可见20％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。治疗首选（）

A、补充铁剂治疗

B、补充叶酸和维生素B12

C、糖皮质激素治疗

D、切脾治疗

E、环孢素治疗

7.影响能量代谢最主要的因素是（）

A、寒冷

B、高温

C、肌肉活动

D、精神活动

E、进食

8.女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、以上都不是

9.男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）

A、大肠杆菌

B、产碱杆菌

C、粪链球菌

D、克雷伯杆菌

E、葡萄球菌

10.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、普萘洛尔

D、普罗帕酮

E、硫氮革酮

11.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）

A、风湿性主动脉瓣狭窄

B、退行性主动脉瓣狭窄

C、风湿性主动脉瓣关闭不全

D、退行性主动脉瓣关闭不全

E、梅毒性主动脉瓣狭窄

12.一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）

A、滑膜液白细胞50000，中性90%

B、滑膜液白细胞5000-50000

C、滑膜液细菌培养阳性

D、滑膜液见尿酸盐结晶

E、滑膜液CPPD阳性

13.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和