医学课件-第二章 眼科学基础讲课.pptxVIP

医学课件-第二章眼科学基础讲课汇报人：XXX2025-X-X

目录1.眼科学基础

2.眼科学检查方法

3.眼科常见疾病

4.眼部感染性疾病

5.眼部肿瘤

6.眼部外伤

7.眼部整形美容

8.眼科护理

01眼科学基础

眼部解剖学眼球结构眼球分为眼球壁和内容物。眼球壁分为外层纤维膜、中层葡萄膜和内层视网膜。其中视网膜是感光层，包含感光细胞。眼球壁总厚度约为1毫米。眼外肌眼外肌共6条，分别负责眼球运动。这些肌肉包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。每条眼外肌的长度约为25毫米。泪液系统泪液系统包括泪腺、泪点、泪小管和泪囊。泪腺位于眼眶内侧，每天可分泌约1.5毫升的泪液。泪液有助于保持眼球湿润，同时具有抗菌作用。

眼部生理学视觉传导视觉传导过程包括光线进入眼球，经过角膜、晶状体和玻璃体，最终在视网膜上形成物像。视网膜中的感光细胞将光信号转化为神经信号，通过视神经传递至大脑皮层，形成视觉。眼压调节眼内压的调节主要通过房水循环实现。房水由睫状体产生，进入眼后房，通过瞳孔进入眼前房，最后通过虹膜角膜角进入静脉系统。正常眼压范围约为10-21毫米汞柱。泪液分泌泪液分泌量约为每天1.5-2毫升，主要由泪腺和结膜杯状细胞分泌。泪液具有湿润眼球、清洁和抗菌作用，是维持眼表健康的重要因素。

眼部病理学角膜病变角膜病变常见有角膜炎、角膜溃疡等。角膜炎可分为细菌性、病毒性和真菌性，细菌性角膜炎若不及时治疗，可能导致失明。角膜溃疡是角膜炎症的一种严重形式，治疗不及时可引发角膜穿孔。青光眼病理青光眼是一种慢性病，主要特征是眼内压升高。青光眼的病理变化包括视神经损伤和视野缺损。根据眼内压升高速度，青光眼可分为急性和慢性两种类型，急性青光眼若不及时治疗，可能导致失明。视网膜病变视网膜病变是眼科常见疾病，包括视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等。视网膜脱离是视网膜与眼底脱离，若不及时治疗，可能导致失明。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，长期糖尿病可导致视网膜微血管病变，严重时可能失明。

眼部影像学眼底照相眼底照相是眼科常用的影像学检查方法，通过拍摄眼底图像，可以观察视网膜、脉络膜和视神经等结构。常规眼底照相分辨率约为500万像素，可清晰显示视网膜的微血管结构。超声检查眼部超声检查是一种无创、安全的检查方法，可用于诊断眼部肿瘤、眼内异物、玻璃体病变等。超声检查具有实时成像的特点，对眼部疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性。CT与MRICT和MRI是眼部影像学检查的重要手段，尤其适用于眼部肿瘤、眶内病变、视神经病变等复杂疾病的诊断。CT检查具有高分辨率，可清晰显示眼眶和眼周的骨骼结构；MRI则对软组织分辨率更高，可显示眼内结构的细微变化。

02眼科学检查方法

视力检查视力表检查视力表检查是最基本的视力评估方法，通过观察视力表上的字母或符号，判断视力水平。常用对数视力表（LogMAR）进行测试，0.0表示正常视力，0.1相当于20/20视力，而0.3相当于20/40视力。色觉检查色觉检查是评估患者色觉功能的重要手段，常用的色觉检查方法包括石原色觉测试和Farnsworth-Munsell100色板测试。色觉异常可能导致生活和工作中的不便，如无法正确识别交通信号。视野检查视野检查用于评估患者视野范围和视野质量。常用方法包括视野计检查和自动视野检查。视野缺损可能是多种眼部疾病的早期征兆，如青光眼、视网膜病变等，对早期诊断具有重要意义。

视野检查视野计检查视野计检查是评估视野完整性的传统方法，通过让患者在视野计上注视固定点，移动目标以检测视野边缘。该检查对青光眼、视网膜病变等疾病的早期诊断有重要意义。自动视野检查自动视野检查采用计算机辅助设备，通过快速、客观的方式评估视野。该检查适用于广泛的患者群体，尤其适用于儿童和有沟通障碍的患者，检查过程相对舒适且快速。视野缺损评估视野缺损评估是分析视野异常区域和程度的过程。视野缺损的程度通常以视野百分比表示，例如，视野缺损30%意味着视野范围减少了30%。评估结果对疾病治疗和预后有重要指导意义。

眼底检查眼底镜检查眼底镜检查是眼科常用的检查方法，通过放大和照明，直接观察眼底结构。检查时，患者需散瞳，以便医生清晰看到视网膜、脉络膜和视神经等部位。正常眼底呈淡红色，可见血管和视网膜纹理。眼底荧光素造影眼底荧光素造影是一种通过注射荧光素来观察眼底血管情况的检查方法。荧光素在眼底血管中流动，通过特定波长的光照射，可以清晰显示眼底血管的分布和血流情况。此检查对诊断糖尿病视网膜病变、青光眼等疾病有帮助。光学相干断层扫描光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性的眼部成像技术，可以无创地获得眼底各层的横断面图像。OCT分辨率高，可观察到视网膜、脉络膜和视网膜色素上皮层的细微结构，对于早期诊断眼底疾病具有重要意义。

眼压测量