《颅内动脉瘤显微手术治疗专家共识（2025版）》解读PPT课件.pptxVIP

《颅内动脉瘤显微手术治疗

专家共识（2025版）》解读

汇报人：xxx2025-03-27

目录

CATALOGUE

01颅内动脉瘤概述04围手术期管理

02显微手术治疗策略05共识推荐意见解读

03手术技术与方法06未来发展方向

01

颅内动脉瘤概述

定义与分类

定义分类特殊类型

颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁局根据病因可分为先天性、感染性、包括未破裂动脉瘤（UIA）和破

部异常膨出，形成囊状或梭状扩外伤性和动脉硬化性四种类型；裂动脉瘤（RIA），前者通常无

张，其本质并非肿瘤或癌症，而根据形态可分为囊状、梭状和夹症状，后者以蛛网膜下腔出血为

是血管壁结构的薄弱导致的病变。层动脉瘤；根据大小可分为小型主要表现。

（5mm）、中型（5-

10mm）、大型（11-25mm）

和巨大型（25mm）。

流行病学特征

发病率

颅内动脉瘤的发病率约为2%-5%，在蛛网膜下腔出血病例中占比高达85%，

是继脑血栓和高血压脑出血之后的第三大常见脑血管疾病。

年龄与性别

多发于40-60岁人群，女性发病率略高于男性，尤其是绝经后女性，可能与

激素水平变化有关。

地域差异

亚洲人群的发病率相对较高，可能与遗传因素、饮食习惯和生活方式有关，而

欧美地区则以动脉硬化性动脉瘤更为常见。

常见症状与诊断方法

破裂前症状

90%的颅内动脉瘤在破裂前无明显症状，少数患者可能出现头痛、视力障碍或轻微神经功能障碍，这些症

状常被忽视或误诊。

破裂后症状

破裂后主要表现为突发性剧烈头痛（“雷击样头痛”）、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直和脑膜刺激征，严

重者可迅速陷入昏迷或死亡。

诊断方法

头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，检出率高达95%以上；CTA（CT血管造影）和DSA（数字减

影血管造影）可明确动脉瘤的位置、形态和大小，是制定治疗方案的重要依据。

02

显微手术治疗策略

手术适应证与禁忌证

明确手术指征

巨大颅内动脉瘤手术适用于有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死的患者，

同时需评估患者身体状况是否能耐受手术。