手术用具消毒流程.docxVIP

一般手术器械消毒流程

消毒前准备

准备专用的器皿，将易损坏的物品用纱布包好再放入水中，防止沸腾时互相碰撞而损坏。

在器皿中接入适量的水，并加入2%碳酸氢钠。

清洗

将手术器械用流动的清水清洗干净，去除表面的污垢、血液等杂物。

加热消毒

把清洗后的手术器械浸没于水中，然后加热煮沸，持续1小时。在消毒过程中，要确保水保持连续煮沸，且中途不得加入新的污染物品。

后续处理

1小时后将器械取出，擦净，即可进行使用。整个消毒过程需由专业护士进行操作。

整形医院手术器械消毒流程

热消毒法

将手术器械放入高压蒸汽锅或烤箱中，在高温高压下进行消毒。该方法适用于不锈钢器械等耐高温材质的器械。

化学消毒法

把手术器械放入消毒液中，通过化学反应达到消毒的目的。此方法适用于耐受化学药品的器械。

紫外线消毒法

将手术器械放入紫外线消毒器中，通过紫外线照射来达到消毒的目的。该方法适用于小型器械的消毒。

手术室眼科器械消毒流程

回收与分类

回收：手术结束后，眼科器械由手术室人员或消毒供应中心人员及时回收。

分类：在去污区对器械进行清点分类，操作时轻拿轻放，避免碰撞，尖锐器械应分开放置。

预处理

去除污物：使用无菌生理盐水、无菌不脱层织物或海绵擦拭手术器械外表面，去除明显的血迹、污渍等。

保湿处理：根据需要做保湿处理，防止污物干燥后难以去除。

清洗

选择清洗方式：机械清洗适用于大部分常规器械的清洗，需使用专业的眼科器械清洗设备并严格按照设备要求操作；手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理，手工清洗时应使用软毛刷，避免损伤器械。

拆分清洗：将器械拆分至最小单元进行彻底清洗，特别是管腔类器械，应使用高压水枪冲洗管腔内部。

清洗液选择：使用专业的清洗剂，并遵循清洗剂的使用说明书，确保清洗剂与器械的兼容性。清洗和漂洗器械所用水质需符合要求，一般使用蒸馏水或去离子水。

消毒

消毒方法：首选机械湿热消毒，使用经纯化的水，电导率≤15μS/cm(25°C)，消毒温度和时间应符合规定要求；也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进行消毒，但需确保消毒剂的有效性和安全性。

消毒后处理：消毒后的器械应进行充分的漂洗和干燥，以去除残留的消毒剂和水分。

检查与包装

检查：使用光源放大镜对干燥后的每件器械进行检查，确保器械表面及其关节、齿牙处光洁无残留物质和锈斑，功能完好无损；带有弹簧类器械应检查螺母有无松动，是否灵活；尖端器械应认真检查并戴好安全帽。

包装：根据器械的长短、数量和使用周期选择合适的包装材料；包装内应放置相应的化学灭菌指示卡以监测灭菌效果。

灭菌

灭菌前准备：检查器械包装是否严密，包外灭菌指示标识内容是否正确，灭菌设备是否处于正常功能状态。

灭菌操作：根据器械的材质和特性选择合适的灭菌方法和程序进行灭菌处理，常用的灭菌方法包括压力蒸汽灭菌和低温灭菌等。

灭菌后检查：检查包装无破损、无漏气并确认同批次灭菌化学监测卡灭菌合格以及物理监测合格后方可发放使用。

存储与发放

存储：灭菌后的眼科器械应分类、分架存放在无菌物品存放区并保持环境温湿度符合要求。

发放：发放时应遵循先进先出的原则并确认无菌物品的有效性和包装完好性。植入物应在生物监测合格后发放使用并在紧急情况下使用含第5类化学指示物的生物PCD进行。

在整个手术用具消毒过程中，还需注意以下事项：

严格执行规定程序，不得省略任何环节，以确保消毒效果。

选择适当的消毒方法，应根据手术器械的材质和性质来选择，避免使用不当导致器械损坏或消毒不彻底。

保证消毒液质量，消毒液应按照规定比例配制，确保其质量和浓度。

避免交叉感染，在消毒过程中，应避免手术器械之间的交叉污染。

注意个人防护，操作人员应戴上手套、口罩、护目镜等防护用品，避免接触消毒液和污染物。