2025年重庆住院医师-重庆住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年重庆住院医师-重庆住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有（）

A、少食菠菜等含草酸多的食物

B、大量饮水，尿量＞2500ml/d

C、适当运动

D、检测尿常规，异常时应用抗生素

E、口服枸橼酸盐

F、适当酸化尿液

2.哪种细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、产气杆菌

D、绿脓杆菌

E、金黄色葡萄球菌

3.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）

A、膀胱修补术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术

D、行尿道会师术

E、行尿道修补术或吻合术

4.男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。术中的最佳输液原则是（）

A、扩容，抗感染

B、扩容，碱化尿液

C、输血

D、输血浆代用品

E、输葡萄糖液

5.男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些（）

A、慢性肾盂肾炎

B、左侧睾丸鞘膜积液

C、肺结核

D、左侧附睾结核

E、泌尿系结核

F、膀胱结核

6.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）

A、PSA

B、骨扫描

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺指诊

E、泌尿系彩超

7.泌尿系感染最常见的致病微生物是（）

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、衣原体和支原体

D、肠球菌

E、变形杆菌

8.男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次/分，R28次/分，：BP100/60mmHg，，面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。根据患者病史及病情特点，首先应考虑的损伤器官是（）

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、十二指肠

E、输尿管

F、胰腺

9.女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、10小时

E、5小时

10.高压灭菌后的物品一般可保留（）

A、4天

B、1周

C、2周

D、3周

E、1个月

11.预防手术创面外源性污染的措施不包括（）

A、手术器械、敷料灭菌和消毒

B、手术室空气消毒

C、切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

D、手术人员手、臂无