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小儿疼痛的管理.pptx

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小儿围手术期疼痛管理;目录;1,我国的小儿镇痛的现实状况;我国的小儿镇痛的现实状况;欧美医学观点;小儿镇痛的必要性;原因分析:;2,小儿疼痛定义;3.小儿疼痛评估;常用小儿疼痛评估工具;CRIES评分法(重要合用于0-6个月的新生儿和婴幼儿);FLACC评分法(婴幼儿行为观测法重要合用年龄为0-3岁);CHEOPS评分法(东大略小朋友医院疼痛评分此措施对予4-7岁,甚至0-7岁的小朋友均有很好的可信度和可靠性);数字评价量表(合用7岁以上小朋友,此年龄段小朋友能理解并能体现疼痛程度,可以自我评估.);Wong-Baker面部表情量表(合用7岁以上小朋友,此年龄段小朋友能理解并能体现疼痛程度,可以自我评估.)

;评估应注意:;4.小儿疼痛管理;非药物干预

;非药物干预

;非药物干预;非药物干预

;药物干预;药物干预;非甾体类抗炎药是非阿片类重要镇痛药,此类药一般口服,偶尔也直肠给药。无论剂量多大,非阿片类镇痛药具有封顶效应,剂量抵达一定程度时镇痛效应不再伴随剂量的增大而增大,一般不单独应用于镇痛,多和阿片类药联合应用

不良反应:胃肠道反应、肾脏损害、肝脏损害、过敏反应;麻醉药:和其他镇痛药不一样的是,局部麻醉药必须通过局部浸润或神经阻滞才能发挥镇痛作用,不仅可以减轻神经内分泌应激反应,极大地缓和疼痛,并且可以减少阿片类药用量并减少其不良反应。将镇痛导管置于硬膜外、胸膜腔、坐骨神经丛、臂丛神经鞘或者创伤部位,可以留置数天,从理论上讲是最为合理和经济的镇痛措施,临床上多与阿片类药物联合使用。;个人观点;个人观点;本文局限性之处,欢迎指正

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