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主管护师外科护理学考试模拟试卷及答案3(专业实践能力1)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能是由于以下哪种原因引起的（）

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.切口内出血

D.喉上神经损伤

答案：C

解析：甲状腺大部切除术后，切口内出血形成血肿，压迫气管可导致呼吸困难和窒息。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；甲状旁腺损伤会导致手足抽搐；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等表现。

2.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.应用抗生素

C.胃肠减压

D.补液，纠正水电解质紊乱

答案：C

解析：胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和炎症的局限，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；应用抗生素可控制感染；补液纠正水电解质紊乱也是重要的治疗措施，但均不如胃肠减压关键。

3.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）

A.妥善固定患肢

B.开放性骨折应立即复位

C.迅速运往医院

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

解析：开放性骨折在现场急救时，不应立即复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应妥善固定患肢，可就地取材进行固定，然后迅速运往医院。

4.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液积聚，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响和饮食因素可能是诱发因素，但不是主要病因。

5.下肢静脉曲张患者手术前皮肤准备范围是（）

A.患侧腹股沟部手术备皮

B.会阴部手术备皮

C.患侧整个下肢及腹股沟部手术备皮

D.患侧大腿手术备皮

答案：C

解析：下肢静脉曲张患者手术前皮肤准备范围应包括患侧整个下肢及腹股沟部，以保证手术区域的清洁，防止感染。

6.全肺切除术后患者，正确的护理措施是（）

A.取全患侧卧位

B.24小时补液量3000ml

C.控制补液速度，防止肺水肿

D.胸腔闭式引流管一般呈开放状态

答案：C

解析：全肺切除术后患者应避免完全患侧卧位，以免纵隔移位压迫健侧肺。24小时补液量应控制在2000ml以内，且要控制补液速度，防止肺水肿。胸腔闭式引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正纵隔移位。

7.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

答案：C

解析：颅内压增高患者床头抬高15°～30°，主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能和鼻饲关系不大。

8.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.血尿消失即可下床活动

D.观察尿液颜色变化

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后再卧床1周方可离床活动，过早活动可使损伤部位再次出血。密切观察生命体征、观察尿液颜色变化都是重要的护理措施。

9.血栓闭塞性脉管炎患者局部缺血期的典型症状是（）

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动消失

D.肌肉萎缩

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，因动脉痉挛和狭窄，肢体供血不足，患者行走一段距离后出现小腿疼痛、肌肉抽搐，被迫停下休息，休息后疼痛可缓解，再行走又可发作，称为间歇性跛行。静息痛是营养障碍期的典型症状；足背动脉搏动消失在局部缺血期可减弱，营养障碍期更为明显；肌肉萎缩是晚期表现。

10.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与皮肤粘连

D.癌肿侵犯乳管

答案：A

解析：乳腺癌患者癌细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与皮肤粘连可出现皮肤凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、溢液等。

11.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛伴阵发性加剧

D.全腹胀痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻时，肠壁发生血运障碍，肠管缺血坏死，腹痛表现为持续性腹痛伴阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛不是肠梗阻典