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护理三基三严考试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）

A.眉心至剑突长度

B.鼻尖至剑突长度

C.发际至剑突长度

D.鼻尖至耳垂至剑突长度

答案：C

解析：插入胃管长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入长度为4555cm，选C是标准的记忆内容，A、B、D表述不准确。

2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.1020cm

B.2030cm

C.3040cm

D.4060cm

答案：D

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，这样的高度能使液体在合适的压力下顺利进入肠道，A、B、C选项的距离不符合要求。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。所以本题选B。

4.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A

解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药中毒可用2%4%碳酸氢钠洗胃，故答案为A。

5.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是因为过敏反应导致喉头水肿、支气管痉挛等影响呼吸，随后可出现循环衰竭、消化道及中枢神经系统等症状，所以选A。

6.患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮鸣音。应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：B

解析：输血过程中出现皮肤瘙痒、口唇水肿、喉头水肿、呼吸困难、哮鸣音等症状是典型的过敏反应表现。发热反应主要表现为畏寒、发热；溶血反应会有头痛、腰背痛、黄疸等表现；枸橼酸钠中毒反应会出现手足抽搐等症状。所以选B。

7.下列属于长期备用医嘱的是（）

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.普食

D.氧气吸入

答案：B

解析：长期备用医嘱（prn）是指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止时间方为失效。“可待因30mgq8hprn”符合长期备用医嘱的特点；一级护理、普食属于长期医嘱；氧气吸入如果没有特别注明是备用医嘱则一般不是，所以选B。

8.患者男性，65岁，因脑出血收住院，护士经评估拟定患者存在以下健康问题，其中首先应解决的是（）

A.体温升高

B.呼吸道阻塞

C.语言沟通障碍

D.有尿失禁

答案：B

解析：根据护理诊断的优先顺序，首优问题是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。呼吸道阻塞会导致病人窒息，危及生命，应首先解决；体温升高、语言沟通障碍、尿失禁虽然也需要关注，但不是最紧急的，所以选B。

9.护士在给患者做口腔护理，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液漱口（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.4%碳酸氢钠溶液

D.1%3%过氧化氢溶液

答案：D

解析：患者口腔黏膜充血糜烂有假膜，考虑有感染。1%3%过氧化氢溶液具有防腐、防臭作用，遇有机物时放出新生氧，能抗菌除臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，所以选D。

10.某患者输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，听诊两肺布满湿啰音，该患者可能出现了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重反应

D.空气栓塞

答案：C

解析：输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音是循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现。发热反应主要是发热；过敏反应有瘙痒、皮疹等表现；空气栓塞会有胸部异常不适、濒死感等表现，所以选C。

11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能用吸水管吸水，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔；弯血管钳用于夹取棉球；压舌板用于撑开口腔，所以选B。

12.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前半小时停止