新生儿高胆红素血症诊疗指南（2025年版）解读PPT课件.pptxVIP

新生儿高胆红素血症诊疗

指南（2025年版）解读

汇报人：xxx

2025-02-02

01新生儿高胆红素血症概述

目

C监测与评估方法

A02

T

A

L

录O

G治疗策略与干预措施

U03

E

04预防与管理建议

05临床问题与专家共识

PART01

新生儿高胆红素血症概述

定义与病理机制

1胆红素代谢异常

新生儿高胆红素血症是由于胆红素生成过多、结合率低或排泄障碍导致的胆红素在血液中

积累过多。胆红素主要由血红蛋白分解产生，在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后排出体外，若

这一过程受阻，则会导致未结合型胆红素升高。

2肠肝循环作用

新生儿肠道内存在β-葡萄糖醛酸苷酶，能将结合胆红素转化为未结合胆红素，并通过肠

肝循环重新吸收，进一步增加血液中胆红素浓度，尤其是在喂养延迟或肠道功能障碍时更

为明显。

3肝细胞功能不成熟

新生儿的肝细胞功能尚未完全发育，胆红素结合酶（如UDP-葡萄糖醛酸转移酶）活性较

低，导致胆红素结合率不足，从而引发高胆红素血症。

流行病学与高危因素

01早产儿高发02喂养延迟

早产儿由于肝功能和肠道功能发育不成熟，胆红素代谢能延迟开始喂养或母乳喂养不足会导致新生儿肠道蠕动减少，

力较差，因此高胆红素血症的发生率显著高于足月儿。胆红素肠肝循环增加，进而提高高胆红素血症的风险。

03母婴血型不合04遗传因素

某些遗传性疾病，如综合征或综

ABO或Rh血型不合可能导致新生儿溶血病，红细胞大量GilbertCrigler-Najjar

破坏，胆红素生成过多，是引起病理性高胆红素血症的重合征，会影响胆红素代谢酶的活性，增加新生儿高胆红素

要原因之一。血症的易感性。

临床表现与诊断标准

黄疸表现

新生儿高胆红素血症最典型的临床表现是皮肤和巩膜黄染，黄疸

通常从面部开始，逐渐向躯干和四肢蔓延，严重时可波及全身。

胆红素水平测定

通过血清总胆红素（TSB）和直接胆红素（DB）的测定，可以

明确高胆红素血症的类型和严重程度。未结合型胆红素升高是生

理性黄疸的主要特征，而结合型胆红素升高则提示可能存在肝胆