新生儿早发败血症早期识别和初步管理专家共识（2024版）解读PPT课件.pptxVIP

新生儿早发败血症早期识别

和初步管理专家共识解读

汇报人：xxx

2025-04-05

01新生儿早发败血症概述

目02早期识别与诊断

C

A

T

A初步管理策略

录L03

O

G

U

E04治疗流程与决策

05预防与质量控制

06专家共识解读与未来展望

PART01

新生儿早发败血症概述

定义与分类

1菌血症与败血症

菌血症是指血液或脑脊液等无菌腔隙中培养出致病菌（包括细菌和真菌），而败血症则是

由菌血症引起的全身炎症反应综合征（SIRS）。两者在新生儿中的表现和危害性有所不

同，需严格区分。

2早发败血症（EOS）与晚发败血症（LOS）

根据发病时间，新生儿败血症可分为EOS和LOS。EOS一般发生在出生后3天内，而LOS

则发生在3天之后。EOS通常与母体感染或分娩过程中的病原体暴露有关，而LOS则多与

院内感染或环境因素相关。

32024年定义更新

2024年美国重症医学会发布的新儿童脓毒症定义共识中，不再使用SIRS作为儿童脓毒

症的定义标准，但特别指出该共识不适用于早产儿及生后立即住院的新生儿群体。因此，

本共识继续沿用新生儿败血症的定义，以涵盖这一特殊群体。

高危因素

母体感染

母体在妊娠期或分娩过程中存在感染（如羊膜炎、尿路感染等）是EOS的重要高危因素，病原

体可通过胎盘或产道传播给新生儿，增加败血症的发生风险。

早产与低出生体重

早产儿和低出生体重儿的免疫系统发育不完善，且皮肤和黏膜屏障功能较弱，更容易受到病原

体的侵袭，导致败血症的发生率显著升高。

分娩方式与产程异常

剖宫产、产程延长或胎膜早破等分娩异常情况会增加新生儿暴露于病原体的机会，进而增加

EOS的风险。此外，产钳或真空吸引等助产操作也可能导致新生儿皮肤损伤，为病原体入侵提

供途径。

发病机制

病原体入侵免疫反应失调炎症介质释放

新生儿免疫系统尚未完全发育，面病原体入侵后，机体会释放大量炎

新生儿败血症的发生通常始于病原

对病原体入侵时，可能出现过度或症介质（如细胞因子、趋化因子

体通过皮肤、呼吸道、消化道或泌

不足的免疫反应。过度免疫反应可等），这些介质在清除病原体的同

尿生殖道等途径侵入体内。早产儿

能导致全身炎症反应综合征时，也可能对组织器官造成损伤，

和低出生体重儿由于皮肤屏障功能

（SIRS），而