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2025年急性硬膜外血肿

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性硬膜外血肿概述

2.诊断方法

3.治疗原则

4.并发症及预后

5.急性硬膜外血肿的流行病学

6.急性硬膜外血肿的病理生理学

7.急性硬膜外血肿的研究进展

8.急性硬膜外血肿的未来展望

01

急性硬膜外血肿概述

定义及病因

病因分类

急性硬膜外血肿的病因可分为直接和间接两大类。直接病因通常

与颅脑外伤有关，如交通事故、跌落等，其发生率约占所有硬膜

外血肿的70%。间接病因则包括血管性疾病、肿瘤、感染等，这

类病因引起的硬膜外血肿相对较少，约占总数的30%。

外伤性病因

外伤性病因是急性硬膜外血肿最常见的原因，约占所有病例的

80%。其中，交通意外伤占首位，其次是坠落伤和打击伤。外伤

性病因引起的硬膜外血肿通常发生在颅骨与硬脑膜之间，血肿的

形成与颅骨骨折、血管撕裂等因素密切相关。

非外伤性病因

非外伤性病因引起的急性硬膜外血肿相对较少，但不容忽视。此

类病因包括血管性疾病、肿瘤、感染等。血管性疾病如动脉瘤破

裂、静脉窦血栓形成等；肿瘤如脑膜瘤、转移瘤等；感染如硬膜

外脓肿等。这些病因引起的硬膜外血肿往往病情复杂，治疗难度

较大。

发病机制

血肿形成过程血管损伤机制病理生理反应

急性硬膜外血肿的形成过程主要血管损伤是硬膜外血肿形成的关急性硬膜外血肿形成后，患者会

分为三个阶段：首先是颅骨骨折键机制。常见损伤血管包括脑膜出现一系列病理生理反应，如颅

导致血管破裂，血液流入硬脑膜中动脉和静脉窦。当颅骨骨折时，内压增高、脑组织移位等。颅内

外间隙；其次是血肿逐渐增大，这些血管易受损伤，血液外漏形压增高可导致脑疝形成，严重威

压迫周围脑组织，引发脑功能障成血肿。其中，脑膜中动脉损伤胁患者生命。此外，血肿周围炎

碍；最后是血肿周围发生炎症反约占硬膜外血肿血管损伤的50%。症反应和脑组织水肿也会加剧颅

应，加剧脑组织肿胀和压迫。据内压增高，加重病情。据统计，

统计，血肿形成后平均约3小时内颅内压增高是硬膜外血肿患者死

即可达到峰值。亡的主要原因之一。

临床表现

意识障碍神经系统症状颅神经受损

急性硬膜外血肿患者常出现意识患者可能出现神经系统症状，如颅神经受损也是急性硬膜外血肿

障碍，轻者表现为嗜睡，重者可偏瘫、失语、视野缺损等。这些的常见临床表现，如动眼神经麻

出现昏迷。据研究，约70%的患症状通常与血肿对脑组织的压迫痹、面神经麻痹等。这些症状可

者在伤后立即出现意识障碍，随和移位有关。据统计，约60%的能与血肿直接压迫或间接影响颅

着病情进展，意识障碍程度可能患者会出现神经系统