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护理三基考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低易引起患者胃肠道不适。

2.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在一定情况下可采取洗胃等急救措施。

3.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.足跟部

D.以上都是

答案：D。长期卧床患者身体多个骨隆突处，如肩胛部、肘部、足跟部等，因长期受压，局部血液循环障碍，容易发生压疮。

4.下列属于等渗溶液的是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.20%甘露醇溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：A。5%葡萄糖溶液与血浆渗透压基本相等，属于等渗溶液。10%葡萄糖溶液为高渗溶液，20%甘露醇溶液是高渗脱水剂，5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸碱失衡，也不是等渗溶液。

5.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）

A.执行口头医嘱时先复诵一遍

B.根据需要自行调整医嘱

C.发现医嘱有误时拒绝执行

D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑

答案：B。护士应严格执行医嘱，不能自行调整医嘱。执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后方可执行；发现医嘱有误或与病情不符时，应拒绝执行并向医生提出质疑。

6.成人正常的脉率范围是（）

A.60～80次/分

B.60～100次/分

C.80～100次/分

D.70～90次/分

答案：B。正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分。

7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm，以保证有足够的压力使灌肠液顺利流入肠道。

8.下列哪项不属于医院感染（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者在医院内获得的感染

D.入院时已处于潜伏期的感染

答案：D。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B。袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

10.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

答案：B。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。

11.输血反应中最严重的一种是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。发热反应、过敏反应相对较轻，循环负荷过重是因输液速度过快等引起。

12.青霉素皮试液的浓度是（）

A.20～50U/ml

B.200～500U/ml

C.2000～5000U/ml

D.2～5U/ml

答案：B。青霉素皮试液的浓度一般为200～500U/ml。

13.下列哪项不是临终患者心理反应的阶段（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.躁狂期

答案：D。临终患者心理反应通常分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，不包括躁狂期。

14.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，应加的防腐剂是（）

A.甲醛

B.浓盐酸

C.甲苯

D.稀盐酸

答案：C。留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应加甲苯，它可以在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变。甲醛用于固定尿中有机成分，浓盐酸用于尿17羟类固醇、17酮类固醇等的检查。

15.护理程序的第一步是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，第一步是护理评估，通过收集患者