《骨骼的构成》课件.pptVIP

*************************************胸椎结构特点胸椎椎体心形，椎孔圆形，棘突长而向下倾斜，横突粗短，关节突面方向近乎冠状位肋骨连接胸椎横突和椎体上有肋凹，与肋骨头和结节相连接，形成肋椎关节功能特点胸椎活动度较小，主要提供稳定性和保护作用，与肋骨形成胸廓保护心肺个体差异从T1至T12，椎体大小逐渐增大，上部胸椎与颈椎相似，下部胸椎与腰椎相似胸椎是脊柱中最长的部分，共12块，呈胸椎后凸，为胸廓后壁的重要组成部分。胸椎的活动度比颈椎和腰椎小，这主要受到肋骨连接的限制，但这种结构设计增强了胸椎的稳定性，有效保护了胸腔内的心肺等重要器官。胸椎间的椎间盘较薄，椎体后缘的椎板重叠较多，使脊髓在胸椎段较为安全。腰椎结构特点腰椎是脊柱中体积最大、承重最多的椎骨，共5块，呈腰椎前凸。腰椎椎体呈肾形，宽大而厚重，以适应承重需求。椎孔呈三角形，棘突短而粗壮，呈水平方向，适合肌肉附着。横突发达但较短，无肋凹。关节突关节的方向接近矢状位，有利于前屈和后伸，但限制旋转。腰椎间的椎间盘较厚，占腰椎高度的1/3左右，这增加了腰椎的缓冲能力和活动度，但也使腰椎成为椎间盘突出的常见部位。腰5椎体前缘比后缘高，形成腰骶角，有助于身体重心的维持。功能与临床意义腰椎的主要功能是支撑上半身重量，传递力量到下肢，并允许躯干的前屈、后伸和侧屈动作。腰椎区域承受的压力最大，日常活动如弯腰、提重物时，腰椎承受的压力可达体重的数倍。这也解释了为什么腰痛是最常见的脊柱问题之一。腰椎病变主要包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症和腰椎管狭窄症等。这些疾病可导致腰痛、下肢放射痛、麻木和间歇性跛行等症状。腰椎的解剖特点如椎间隙宽大、椎管宽敞，使腰椎手术的风险相对较小，而治疗效果较好。骶骨和尾骨骶骨结构骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形，上宽下窄。骶骨前面凹，后面凸，上端与第5腰椎相连，下端与尾骨相接。骶骨内有骶管，是脊髓腔的延续，其中包含马尾神经。骶骨外侧面有耳状面，与髂骨形成骶髂关节，是骨盆的重要组成部分。尾骨结构尾骨由4-5块退化的尾椎融合而成，呈三角形，是人类尾部的退化痕迹。尾骨上端与骶骨相连，下端游离。尾骨的大小和形状个体差异较大，女性的尾骨常比男性更活动，以适应分娩需要。尾骨是某些肌肉和韧带的附着点，如肛门括约肌。功能与临床意义骶骨和尾骨构成脊柱的末端，是身体重量向骨盆和下肢传递的通道。骶骨通过骶髂关节与髋骨相连，形成骨盆后壁，保护盆腔内的器官。尾骨虽然在人类已无明显功能，但仍是某些肌肉和韧带的附着点。骶骨骨折较为少见但愈合困难；尾骨损伤多由跌坐导致，可引起疼痛，称为尾骨痛。胸廓保护功能保护心、肺等重要器官免受外力伤害呼吸功能参与呼吸运动，肋骨上下运动改变胸腔容积支持功能为胸壁肌肉和上肢肌肉提供附着点胸廓是由胸椎、肋骨和胸骨共同构成的骨性笼架，形状类似于截短的锥体，上小下大，前后径小于横径。胸廓包围形成胸腔，容纳并保护心脏、肺和大血管等重要器官。胸廓的上口与颈部相通，下口较宽，与腹腔相连。胸廓具有一定的弹性和活动度，这对呼吸运动至关重要。吸气时，肋骨上提，胸廓扩大；呼气时，肋骨下降，胸廓缩小。胸廓的形态与呼吸功能密切相关，例如，桶状胸常见于肺气肿患者。胸廓损伤如多发肋骨骨折可导致连枷胸，严重影响呼吸功能，甚至危及生命。肋骨真肋第1-7对肋骨，前端直接与胸骨相连接，通过肋软骨形成骨软骨连接假肋第8-10对肋骨，前端与上方肋骨的软骨相连，间接连于胸骨浮肋第11-12对肋骨，前端游离，不与胸骨相连，只与胸椎相连结构特点每根肋骨由肋骨头、肋骨颈和肋骨体三部分组成，肋骨体呈扁平弯曲状肋骨是一组弯曲的扁平长骨，共12对，从胸椎横突和椎体向前外下方延伸，构成胸廓的大部分。肋骨的后端通过肋椎关节与胸椎相连，前端直接或间接与胸骨相连，或完全游离。肋骨的上缘圆钝，下缘锐利，内面有肋沟，容纳肋间血管和神经。肋骨的曲度和倾斜度从上到下增加，第1肋骨最短而宽，几乎水平；第12肋骨最短而细，倾斜度最大。肋骨的弹性使胸廓能够适应呼吸运动的需要，但也使其成为胸部外伤中最常见的骨折部位。肋骨骨折通常发生在肋角处，即肋骨的最突出部位，疼痛可因呼吸和咳嗽而加重。胸骨胸骨柄胸骨的上部，呈方形，上缘中央有胸骨切迹，两侧为锁骨切迹，与锁骨相连。胸骨柄的侧缘与第1肋和第2肋部分相连。胸骨柄的下方与胸骨体之间形成胸骨角，是第2肋连接处，临床上是重要的体表标志。胸骨体胸骨的中间部分，最长，呈长方形，前面略隆起，后面平坦。胸骨体的侧缘有肋切迹，与第2-7肋软骨相连。胸骨体下端与剑突相连，上端与胸骨柄相连，两者之间形成胸骨角，相当于第4