《病原生物学细菌》课件.pptVIP

*************************************厌氧菌梭状芽胞杆菌属革兰阳性、产芽胞的厌氧杆菌，呈梭形。菌体末端有芽胞，形似网球拍。广泛分布于土壤和人畜肠道。主要致病菌包括：产气荚膜梭菌（引起气性坏疽）、破伤风梭菌（产生破伤风毒素，引起肌肉痉挛）和难辨梭菌（引起假膜性肠炎）。这些细菌通常在组织缺氧条件下致病，如外伤、手术后及抗生素使用后。类杆菌属革兰阴性、不产芽胞的多形性厌氧杆菌。主要分布于口腔、肠道和女性生殖道。脆弱类杆菌是重要致病菌，是混合感染的常见成分，可引起腹腔感染、盆腔炎和肺脓肿等。类杆菌的毒力因子包括荚膜、内毒素和多种组织降解酶。厌氧菌感染常有特征性臭味，实验室诊断需要特殊厌氧培养技术。厌氧菌感染特点厌氧菌感染通常表现为脓肿形成、组织坏死和产气。混合感染常见，需要通过组织检查和厌氧培养确诊。治疗原则包括清除死腔、引流脓肿、改善组织氧供和使用抗厌氧菌药物如甲硝唑、克林霉素等。由于厌氧培养技术要求高，临床上常根据典型表现经验性治疗。分枝杆菌特征结核分枝杆菌麻风分枝杆菌形态细长直或微弯曲的杆菌细长、多为弯曲杆菌，常成束排列染色特性抗酸染色阳性（红色）抗酸染色阳性（红色）培养特点生长缓慢（3-8周），形成干燥、皱缩、黄色菌落尚不能体外人工培养，可在九带兽足垫内生长传播途径呼吸道飞沫传播密切接触传播，可能通过皮肤破损或呼吸道临床表现肺结核：咳嗽、咯血、低热、盗汗、体重减轻等瘤型麻风（多菌型）：皮肤结节、神经肿大；结核样麻风（少菌型）：色素减退、感觉丧失病理特点肉芽肿形成，中心干酪样坏死瘤型：泡沫样巨噬细胞内有大量杆菌；结核样：类上皮细胞肉芽肿，很少见到杆菌实验室诊断痰涂片抗酸染色；培养鉴定；结核菌素试验；分子生物学检测临床表现；皮肤涂片检查；组织活检治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联抗结核治疗多药联合治疗：氨苯砜、利福平、氯法齐明等螺旋体梅毒螺旋体细长、螺旋形态，具有3-12个规则、紧密的螺旋，两端尖细。不能染色，需用暗视野显微镜或免疫荧光技术观察。不能在人工培养基上生长，可在兔睾丸中培养。梅毒螺旋体引起梅毒，主要通过性接触传播，也可经胎盘传给胎儿（先天梅毒）。梅毒分为一期（硬下疳）、二期（全身播散）、潜伏期和三期（晚期损害）。诊断依赖血清学检测，治疗首选青霉素。伯氏疏螺旋体松散螺旋形态，具有3-10个不规则螺旋，由蜱传播。伯氏疏螺旋体引起莱姆病，表现为特征性的游走性红斑（牛眼样靶环形皮损）和后期的关节炎、神经系统和心脏损害。格氏染色染不出，需用特殊染色或免疫荧光技术。血清学检测和PCR可辅助诊断。早期治疗可完全治愈，多西环素、阿莫西林和头孢菌素类药物均有效。钩端螺旋体形态细长，一端或两端弯曲呈钩状，具有紧密的小螺旋。暗视野显微镜下呈活跃的射箭状运动。钩端螺旋体病是一种人畜共患病，由多种血清型引起。啮齿类动物是主要宿主，通过被污染的水或土壤传播。临床表现多样，从无症状到严重的韦尔病（黄疸出血型）不等。早期使用青霉素或四环素治疗效果好。立克次体基本特征立克次体是一类小型、革兰阴性的细胞内寄生菌，兼具细菌和病毒的特点。它们具有细菌的结构（细胞壁、核糖体等）和代谢系统，但不能独立在细胞外生长繁殖，必须在活的宿主细胞内增殖。主要特点：形态小，0.3-0.6μm×0.8-2.0μm细胞内寄生，主要在内皮细胞内繁殖通过节肢动物（蚤、虱、蜱等）传播对抗生素敏感，尤其是四环素类主要疾病立克次体引起的主要疾病：流行性斑疹伤寒：由普氏立克次体引起，通过衣虱传播，特征为发热、头痛和全身性斑丘疹，二战期间曾大流行地方性斑疹伤寒：由莫氏立克次体引起，通过跳蚤传播，症状较流行性斑疹伤寒轻恙虫病：由恙虫病立克次体引起，通过恙螨传播，特征为黑痂和淋巴结肿大落基山斑点热：由立氏立克次体引起，通过蜱传播，皮疹从四肢开始向躯干扩散实验室诊断与治疗因立克次体培养困难，诊断主要依靠：血清学方法：间接免疫荧光或ELISA检测抗体PCR检测特异性基因Weil-Felix反应：利用与立克次体共同抗原的OX菌株治疗：首选药物：多西环素替代药物：氯霉素、氟喹诺酮类早期治疗预后良好支原体基本特征支原体是最小的能独立生长的微生物，缺乏细胞壁，因此呈多形性、对青霉素类自然耐药且不被革兰染色。由于没有细胞壁，支原体对渗透压变化敏感，需要含固醇的特殊培养基生长。支原体通过二分裂繁殖，生长缓慢，在固体培养基上形成煎蛋样菌落。肺炎支原体最常见的致病支原体，引起原发性非典型肺炎，好发于5-15岁儿童和青少年。通过呼吸道飞沫传播，感染后产生细胞毒素