国家基本公共卫生服务规范-老年人健康管理服务规范课件.ppt

L/O/G/O

国家基本公共卫生服务规范系列讲座之五

桃源县卫生局

国家基本公共卫生服务规范系列讲座之五

1服务对象

2服务内容

3服务流程

4服务要求

5考核指标

系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住

居民。

系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》

二、服务内容

v（一）每年进行1次老年人健康管理，包括

健康体检、健康咨询指导和干预等。

v（二）生活方式和健康状况评估：包括体育

锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症

状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

v（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、

血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、

心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和

活动能力的一般检查。

系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》

二、服务内容

v（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。

有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大

便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、

心电图检查等以及认知功能和情感状态的初

筛检查。

v（五）告知居民健康体检结果并进行相应干

预。

1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿

病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》

二、服务内容

2、对存在危险因素且未纳入其他疾病健康

管理的居民建议定期复查。

3、告知居民进行下一次健康检查的时间。

v（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素

和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、

意外伤害和自救等健康指导。

系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》

三、服务流程

系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》

四、服务要求

v（一）加强与村（居）委会、派出所等相关

部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

v（二）加强宣传，告知服务内容，使更多的

老年居民愿意接受服务。

v（三）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、

村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健

康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约

上门健康检查。

系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》

四、服务要求

v（四）每次健康检查后及时将相关信息记入

健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档

案管理服务规范》健康体检表。

v（五）积极应用中医药方法为老年人提供养

生保健、疾病防治等健康指导。

系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》

五、考核指标

v（一）老年居民健康管理率＝接受健康管理

人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数

×100％。

v（二）健康体检表完整率＝填写完整的健康

体检表数/抽样的健康体检表数×100％。

L/O/G/O

国家基本公共卫生服务规范系列讲座之五

桃源县卫生局