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4月自考02998内科护理学一考试练习题及答案

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度是（）

A.1～2L/min

B.2～3L/min

C.3～4L/min

D.4～5L/min

答案：A

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，为防止呼吸抑制，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。

2.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）

A.发作性胸痛

B.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

C.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

D.疼痛一般持续30分钟以上

答案：D

解析：心绞痛发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3～5分钟，很少超过15分钟。若疼痛持续30分钟以上，应警惕心肌梗死的可能。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检测

答案：B

解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的情况，发现溃疡病变，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；X线钡餐检查可发现溃疡的龛影等间接征象，但不如胃镜直观；幽门螺杆菌检测主要用于明确溃疡的病因。

4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.水肿、血尿、蛋白尿、高血压

C.水肿、少尿、血尿、蛋白尿

D.水肿、少尿、蛋白尿、高脂血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，可伴有一过性肾功能损害。高脂血症不是急性肾小球肾炎的常见表现；少尿一般在疾病初期较为明显，但不是必备症状。

5.特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.输血小板

D.脾切除

答案：A

解析：糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物，其作用机制是抑制血小板与抗体结合，阻止单核巨噬细胞吞噬破坏血小板，降低血管壁通透性等。免疫抑制剂一般用于糖皮质激素治疗无效或依赖者；输血小板主要用于血小板严重减少并有严重出血倾向时；脾切除是治疗本病的二线治疗方法。

二、填空题

1.肺炎按解剖分类可分为______、______和______。

答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎

解析：大叶性肺炎主要累及肺叶或肺段；小叶性肺炎主要累及细支气管、终末细支气管和肺泡；间质性肺炎主要侵犯肺间质。

2.心功能分级采用的是______分级法，可分为______级。

答案：纽约心脏病协会（NYHA）、四

解析：NYHA心功能分级是根据患者的自觉活动能力将心功能分为四级，Ⅰ级：患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

3.肝硬化失代偿期的两大主要临床表现是______和______。

答案：肝功能减退、门静脉高压

解析：肝功能减退表现为消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血倾向和贫血、内分泌失调等；门静脉高压表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水。

4.糖尿病的慢性并发症可分为______和______两大类。

答案：大血管病变、微血管病变

解析：大血管病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等；微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要。

5.类风湿关节炎的关节表现主要包括______和______。

答案：滑膜炎症状、关节结构破坏

解析：滑膜炎症状表现为关节疼痛、肿胀、压痛、僵硬等，晨起明显，活动后可缓解；关节结构破坏可导致关节畸形和功能障碍，如手指关节的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。

三、判断题

1.支气管哮喘发作时患者主要表现为吸气性呼吸困难。（）

答案：错误

解析：支气管哮喘发作时患者主要表现为呼气性呼吸困难，这是由于支气管痉挛、狭窄，气体呼出受阻所致。吸气性呼吸困难常见于大气道狭窄，如喉头水肿、气管异物等。

2.急性心肌梗死患者发生心律失常，多在起病1～2天内，以24小时内最多见，各种心律失常中以室性心律失常最多。（）

答案：正确

解析：急性心肌梗死患者由于心肌缺血、损伤和坏死，易导致心律失常。起病1～2天内，尤其是24小时内，室性心律失常最为常见，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，严重的室性