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下背痛康复

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.下背痛概述

2.下背痛的诊断方法

3.下背痛的治疗原则

4.康复治疗概述

5.物理治疗

6.运动治疗

7.日常生活指导

8.心理康复

01

下背痛概述

下背痛的定义与分类

慢性与急性

下背痛分为慢性与急性两大类。慢性下背痛指疼痛持续超过3个

月，可能因长期姿势不良、肌肉劳损等原因引起。急性下背痛则

是指疼痛时间较短，通常在1-4周内，可能由肌肉扭伤、骨折等

急性损伤所致。据统计，慢性下背痛的发病率约为6.3%，急性

下功背能痛的性发疼病率痛约与为1器5.7%质。性疼痛

下背痛根据疼痛性质分为功能性疼痛和器质性疼痛。功能性疼痛

通常与姿势不良、肌肉紧张等因素相关，不涉及脊柱的器质性病

变。器质性疼痛则是由脊柱本身或周围组织的器质性病变引起，

如椎间盘突出、脊柱骨折等。功能性疼痛占下背痛的60-70%，

而腰器痛质性与疼腰痛占背30痛-40%。

下背痛可分为腰痛和腰背痛。腰痛主要指腰部区域疼痛，范围较

小；腰背痛则包括腰部和背部，疼痛范围较广。腰痛的病因可能

是肌肉劳损、韧带拉伤等，腰背痛的病因则可能涉及脊椎骨、椎

间盘、神经根等。腰背痛的发生率高于腰痛，约为腰痛的2-3倍。

下背痛的病因

姿势不当肌肉劳损

长期不良的坐姿、站姿或睡姿是导致肌肉劳损是下背痛的常见病因，尤其

下背痛的主要原因之一。据调查，超在重体力劳动者中更为普遍。肌肉劳

过80%的下背痛患者与不良姿势有关。损可能由于长时间重复性动作、搬运

这些不良姿势可能导致肌肉和韧带过重物或剧烈运动导致肌肉纤维损伤，

度紧张或拉伤，进而引发疼痛。引起疼痛和肌肉功能下降。

椎间盘病变

椎间盘病变是引起下背痛的重要病因，

包括椎间盘突出、椎间盘退行性变等。

椎间盘位于脊椎骨之间，具有缓冲作

用。随着年龄增长，椎间盘可能发生

退变，导致疼痛和功能障碍。据统计，

椎间盘病变引起的下背痛约占所有下

背痛病例的20-30%。

下背痛的临床表现

疼痛部位

下背痛的疼痛部位通常位于腰部，有时可放射至臀部、大腿后侧

或小腿。疼痛性质多样，可能是锐痛、钝痛或刺痛。据统计，约

90%的下背痛患者疼痛部位局限于腰部。

活动受限

下背痛患者常常出现腰部活动受限，尤其是在弯曲、扭转或伸展

时。疼痛可能导致患者不敢进行某些日常活动，如弯腰捡物、蹲

下等。活动受限的程度因个体差异而异，严重时可能影响生活质

量。

伴随症状

下背痛可能伴随其他症状，如麻木、刺痛或无力，这些症状通常

与神经受压有关。患者还可能感到腰部肌肉紧张、僵硬，甚至出

现恶心、呕吐等胃肠道症状。伴随症状的严重程度和多样性有助

于医生进行诊断。

02

下背痛的诊断方法

病史采集

疼痛史

详细询问患者疼痛的起始时间、持续时间和加重或缓解的因素。了解

疼痛是否为慢性或急性，以及是否与特定活动或姿势有关。例如，疼

痛是否在长时间站立或提重物后加剧。

活动受限

询问患者是否因疼痛而限制了日常活动，如行走、弯腰、转身等。了