二零二五版工伤赔偿的协议书样本格式.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五版工伤赔偿的协议书样本格式

甲方（工伤赔偿方）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（受伤方）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、工伤赔偿描述

1.工伤情况说明

乙方在工作过程中发生工伤，具体情况如下：

工伤日期：______

工伤地点：______

工伤原因：______

工伤等级：______

2.赔偿标准

根据国家相关法律法规和双方协商，甲方同意对乙方进行如下赔偿：

医疗费用：______

误工费：______

护理费：______

生活补助费：______

其他费用：______

三者合计赔偿金额为______元（大写：______）。

二、赔偿金额与支付方式

1.赔偿金额

甲方同意一次性支付乙方赔偿金额______元（大写：______）。

2.支付方式

甲方将在本协议签订后的______个工作日内，将赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。

三、协议生效与期限

1.协议生效

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.协议期限

本协议有效期为______年，自协议生效之日起计算。

四、争议解决与协议变更

1.争议解决

双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

2.协议变更

本协议的变更需经双方协商一致，并以书面形式签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方受到的工伤情况进行调查和核实，如发现情况与事实不符，有权拒绝赔偿请求。

有权要求乙方提供必要的医疗证明和相关资料，以确定赔偿的具体金额。

义务：

在乙方提出工伤赔偿请求后，应及时进行调查和处理。

按照本协议约定的赔偿标准，及时足额支付乙方工伤赔偿金。

2.乙方权利与义务

权利：

有权在遭受工伤后，向甲方提出工伤赔偿请求。

有权要求甲方在规定的时间内给予赔偿，并有权要求甲方提供合理的赔偿方案。

义务：

在遭受工伤后，应及时向甲方报告事故情况，并提供相关证明材料。

积极配合甲方的调查，如实提供工伤情况。

六、赔偿金的支付与使用

1.支付方式

甲方应在协议签订后的______个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

2.使用范围

赔偿金主要用于乙方因工伤造成的医疗费用、误工费、护理费等合理费用。

七、争议解决

1.协商

双方应友好协商解决工伤赔偿过程中的任何争议。

2.仲裁

协商不成的，双方可提交至协议签订地仲裁委员会仲裁。

3.诉讼

仲裁不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

八、协议的终止与解除

1.协议终止

在赔偿金支付完毕后，本协议自动终止。

2.协议解除

双方协商一致，可以解除本协议。

如一方违约，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的法律责任。

九、合同的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。

如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。

十一、争议解决

1.协商

本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。

2.诉讼

若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。

十二、保密条款

1.保密内容

双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、医疗记录以及其他机密信息（包括但不限于赔偿金额、医疗费用等）予以保密。

2.保密期限

保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。

十三、协议生