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急诊科试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.酒味

答案：C

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨臭味多见于尿毒症患者，酒味则见于饮酒后。

2.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：目前心肺复苏指南规定，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率为100-120次/分。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.疼痛

D.心律失常

答案：C

解析：急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

4.中暑高热患者使用氯丙嗪降温，其主要作用是（）

A.抑制体温调节中枢

B.扩张血管加速散热

C.降低细胞的氧消耗

D.以上都是

答案：D

解析：氯丙嗪可以抑制体温调节中枢，使体温随环境温度而变化；能扩张血管，加速散热；还可降低细胞的氧消耗，减少机体产热。

5.张力性气胸急救的首要措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.气管插管辅助呼吸

C.快速输液、输血

D.立即排气，降低胸腔内压力

答案：D

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救的首要措施是立即排气，降低胸腔内压力。

6.敌百虫中毒时，不宜用哪种溶液洗胃（）

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.1:5000高锰酸钾溶液

D.清水

答案：B

解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒时不宜用2%碳酸氢钠溶液洗胃。

7.脑出血最常见的部位是（）

A.脑叶

B.脑干

C.基底节区

D.小脑

答案：C

解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大，容易破裂出血。

8.休克患者观察的最主要指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.尿量

答案：D

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克患者病情变化及治疗效果的最主要指标之一。

9.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.颅骨骨折、头皮血肿

B.肝破裂、脾破裂

C.肋骨骨折、气胸

D.右股骨骨折、右胫腓骨骨折

答案：A

解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。颅骨骨折和头皮血肿都属于头部损伤，不属于多发伤。

10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.杀菌

B.降低肺泡内泡沫的表面张力

C.刺激呼吸中枢

D.扩张支气管

答案：B

解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

11.心肺复苏时，首选的给药途径是（）

A.心内注射

B.气管内给药

C.静脉给药

D.骨髓腔给药

答案：C

解析：心肺复苏时，静脉给药是首选的给药途径，因为操作方便、起效快。

12.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）

A.大动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.瞳孔散大

D.血压测不到

答案：A

解析：大动脉搏动消失是诊断心跳骤停迅速可靠的指标，触摸大动脉搏动简单易行，可在短时间内做出判断。

13.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官是（）

A.心脏

B.脑

C.肺

D.肾脏

答案：B

解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。脑组织对缺氧最为敏感，所以一氧化碳中毒时最容易损害的器官是脑。

14.上消化道大出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃癌

D.急性胃黏膜病变

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。

15.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

解析：开放性骨折在现场不应进行复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染的机会。应先进行止血、包扎，然后固定伤肢，尽快转运至医院进行处理。

16.急性腹痛患者，在未明确诊断前，不应使用（）

A.镇静剂

B.解痉剂

C.镇痛药

D.抗生素

答案：C

解析：急性腹痛患者在未明确诊断前，使用镇痛药可能会掩盖病情，影响诊断，导致延误治