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2025临床生物化学检验技术试题及答案大全(二)

一、选择题

1.下列哪种酶在肝脏中含量最多？（）

A.淀粉酶

B.碱性磷酸酶

C.谷丙转氨酶

D.肌酸激酶

答案：C

解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆内，肝脏中含量丰富，当肝细胞受损时，ALT释放入血，血清ALT升高，常用于肝脏疾病的诊断。淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺；碱性磷酸酶在骨骼、肝脏等组织中存在，但肝脏并非其含量最多的器官；肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌等组织中。

2.用于诊断心肌梗死的最佳血清酶是（）

A.谷草转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸激酶同工酶MB

D.碱性磷酸酶

答案：C

解析：肌酸激酶同工酶MB（CKMB）主要存在于心肌中，在急性心肌梗死发生后38小时开始升高，930小时达高峰，4872小时恢复正常，对急性心肌梗死的早期诊断有重要价值，是诊断心肌梗死的最佳血清酶。谷草转氨酶在心肌、肝脏等组织中都有分布，特异性不如CKMB；乳酸脱氢酶在多种组织中存在，其同工酶在诊断心肌梗死中有一定意义，但也不是最佳指标；碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆疾病的诊断。

3.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.比浊法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常规方法，蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子形成紫红色络合物，其颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法主要用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规检测；比浊法可用于某些蛋白质成分的定量，但不是血清总蛋白测定的常用方法。

4.以下哪种物质不属于血脂成分？（）

A.胆固醇

B.甘油三酯

C.磷脂

D.肌酸

答案：D

解析：血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。肌酸是一种存在于肌肉组织中的含氮有机化合物，不属于血脂成分。

5.内生肌酐清除率反映的是（）

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能

D.肾脏浓缩稀释功能

答案：C

解析：内生肌酐清除率（Ccr）是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，是反映肾小球滤过功能的重要指标。近端肾小管排泌功能可通过对某些物质如对氨基马尿酸等的排泌试验来评估；远端肾小管排泌功能可通过尿电解质等检查辅助判断；肾脏浓缩稀释功能可通过尿比重、尿渗透压等检查来评估。

二、填空题

1.血糖的来源主要有______、______和______。

答案：食物糖的消化吸收、肝糖原分解、糖异生

解析：食物中的糖类经消化吸收进入血液，是血糖的主要来源；当空腹或饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血以维持血糖水平；糖异生是指非糖物质（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程，在长期饥饿等情况下对维持血糖稳定起重要作用。

2.甲状腺激素包括______和______。

答案：甲状腺素（T?）、三碘甲腺原氨酸（T?）

解析：甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，主要包括甲状腺素（T?）和三碘甲腺原氨酸（T?），T?在外周组织可转化为T?，T?的生物活性比T?强。

3.血清蛋白电泳一般可分为______、______、______、______和______五个区带。

答案：白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白

解析：在pH8.6的缓冲液中，血清蛋白在电场中向阳极移动，根据其移动速度不同可分为上述五个区带，不同区带的蛋白质成分和含量在不同疾病状态下会发生变化，有助于疾病的诊断和病情监测。

4.血气分析中，反映呼吸性因素的指标是______，反映代谢性因素的指标是______。

答案：二氧化碳分压（PCO?）、实际碳酸氢盐（AB）和标准碳酸氢盐（SB）等（常用AB和SB）

解析：二氧化碳分压（PCO?）是指物理溶解于血浆中的二氧化碳所产生的压力，主要反映肺泡通气情况，是反映呼吸性因素的重要指标。实际碳酸氢盐（AB）是指在实际二氧化碳分压和血氧饱和度条件下所测得的血浆中碳酸氢盐的含量，标准碳酸氢盐（SB）是指在标准条件下（37℃，PCO?40mmHg，血氧饱和度100%）所测得的血浆中碳酸氢盐的含量，它们主要反映代谢性酸碱平衡情况。

三、判断题

1.血清胆固醇升高一定意味着患有高脂血症。（）

答案：错误

解析：血清胆固醇升高是高脂血症的常见表现之一，但血清胆固醇升高不一定就患有高脂血症。高脂血症的诊断需要综合考虑多项血脂指标，如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，同时还需要排除一些可能导致胆固醇暂时升高的因素，如饮食中摄入过多的胆固醇、某些药物的影响、应激状态等。

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