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2025年重症医学二科月9份护理理论考核试卷测试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理？（）

A.房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

答案：C

解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致血流动力学障碍，如低血压、休克、心力衰竭甚至猝死，需要紧急处理。房性早搏通常对血流动力学影响较小，一般无需紧急处理；一度房室传导阻滞多数情况下也不会引起严重的血流动力学改变；窦性心动过速可能是多种原因引起的生理性或病理性反应，一般先处理病因，不一定需要紧急干预心律失常本身。

2.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

答案：D

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100120次/分，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，以保证有效的血液循环。

3.以下哪种药物不属于血管活性药物？（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.胰岛素

D.去甲肾上腺素

答案：C

解析：多巴胺、硝普钠和去甲肾上腺素都属于血管活性药物。多巴胺具有兴奋心脏、升高血压等作用；硝普钠是一种强效的血管扩张剂，可降低血压；去甲肾上腺素主要用于升高血压。而胰岛素是调节血糖的药物，不属于血管活性药物。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，其正常范围为512cmH?O。CVP可反映右心房压力，是判断血容量、心功能和血管张力的重要指标。

5.患者出现高钾血症时，心电图的典型表现是（）

A.T波高尖

B.ST段压低

C.P波增宽

D.QRS波群增宽

答案：A

解析：高钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性增加，导致心肌的兴奋性和传导性改变，心电图典型表现为T波高尖。随着血钾进一步升高，可出现QRS波群增宽、P波消失等表现。ST段压低常见于心肌缺血等情况；P波增宽可能与心房肥大等有关。

6.机械通气时，潮气量一般设置为（）

A.35ml/kg

B.58ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

答案：B

解析：在机械通气时，为了避免肺损伤，目前推荐的潮气量一般为58ml/kg理想体重。过高的潮气量可能导致气压伤、容积伤等并发症。

7.以下哪种情况不属于ICU医院感染的危险因素？（）

A.长时间机械通气

B.严格的手卫生

C.留置导尿管

D.免疫功能低下

答案：B

解析：严格的手卫生是预防ICU医院感染的重要措施，而不是危险因素。长时间机械通气增加了呼吸道感染的机会；留置导尿管易引起泌尿系统感染；免疫功能低下的患者对病原体的抵抗力减弱，更容易发生感染。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.肺泡毛细血管膜损伤

D.气道阻力降低

答案：C

解析：ARDS的主要病理生理改变是肺泡毛细血管膜损伤，导致通透性增加，引起肺水肿、肺不张等，进而导致肺顺应性降低、肺内分流增加、气道阻力增加等。

9.颅脑损伤患者床头抬高30°的主要目的是（）

A.利于呼吸

B.防止误吸

C.减轻脑水肿

D.改善循环

答案：C

解析：颅脑损伤患者床头抬高30°可利用重力作用，促进脑部静脉回流，减轻脑水肿。虽然抬高床头在一定程度上利于呼吸、防止误吸，但这不是主要目的；对改善循环影响不大。

10.以下哪种药物可用于治疗急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状？（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.纳洛酮

答案：A

解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。解磷定和氯磷定是胆碱酯酶复活剂，主要用于恢复被有机磷农药抑制的胆碱酯酶活性；纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.休克的本质是______。

答案：有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群，其本质就是有效循环血容量减少，组织灌注不足，进而导致细胞代谢紊乱和功能受损。

2.气管插管的深度，成年男性一般为____