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ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术的护理流程

一、用物

负压盒，一次性无菌手套，碘伏，棉签。

二、操作步骤

1、术前了解病史，排除禁忌证，向患者或家属解释操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，签署知情同意书，完善术前检查，如血常规、肝肾功能、淀粉酶、凝血

功能、乙肝全套、腹部B超、心电图、胸片等。

2、术前禁食、水6-8小时，取下活动性义齿，以免误吸。

3、按医嘱准备术前、术中所用药物及液体（杜冷丁、654-2针、安定各1支，0.9％氯化钠500毫升×3袋）。

4、由护理人员护送入介入科。

5、接患者回病房，了解术中情况，记录返回时间，宣教禁食、水24小时，待血淀粉酶正常后再进低脂流质或半流质饮食，注意卧床休息。

6、术后密切观察生命体征变化，测量血压、脉搏，每天测量体温4次。病情危重、年老体弱及伴有心肺疾病的患者术后监护SP02、HR及BP，必要时给予氧气吸入。检测术后2小时和次晨血淀粉酶，若血淀粉酶值高，伴腹痛、恶心、呕吐、黑便等，应及时报告医生，警惕术后胰腺炎、消化道出血等并发症的发生。认真书写护理

记录。

7、有留置鼻胆管者应保持管道通畅，每24小时更换1次引流袋。观察引流液的颜色、性状和量，做好记录。并做好口腔和鼻腔的清洁护理。

8、必要时遵医嘱使用奥曲肽。

9、术后给予补液及抗生素治疗，维持水电解质平衡。10