心血管疾病预防课件.pptVIP

*************************************糖尿病管理血糖控制目标一般人群HbA1c7%，老年或合并严重并发症者可适当放宽至8%2生活方式干预医学营养治疗、规律运动、戒烟限酒、体重管理、自我监测药物治疗个体化选择降糖药物，优先考虑心血管获益证据充分的药物4综合管理同时控制血压、血脂和其他危险因素，定期筛查并发症糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，心血管事件是糖尿病患者主要死亡原因。糖尿病管理的目标不仅是控制血糖，更重要的是降低心血管并发症风险。血糖控制应个体化，避免低血糖事件，特别是老年患者。除血糖控制外，糖尿病患者的血压、血脂控制目标更为严格，应将血压控制在130/80mmHg，LDL-C控制在1.8-2.6mmol/L。所有糖尿病患者均应考虑服用他汀类药物，高危患者可考虑小剂量阿司匹林预防心血管事件。定期筛查微血管并发症（视网膜病变、肾病和神经病变）和大血管并发症至关重要。降糖药物药物类别主要作用机制心血管获益适用人群二甲双胍抑制肝糖输出，增加外周胰岛素敏感性可能降低心血管事件风险大多数2型糖尿病患者的一线用药SGLT2抑制剂抑制肾脏葡萄糖重吸收，增加尿糖排泄显著降低心力衰竭住院风险和肾病进展高心血管风险，特别是心力衰竭患者