老年人认知与感知护理.ppt

白内障核型后囊下型皮质型初发期膨胀期成熟期过熟期早期强光下眩目，夜甚晶体肿胀前房变浅诱发青光眼、眼痛视力下降第26页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理评估3、心理-社会状况评估老人是否有孤独、抑郁、无自信、自我保护能力受损第27页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理评估4、辅助检查眼压正常指应在10-21mmhg，如眼压高于正常，提示白内障，观察视网膜和脉络膜红光反射，若出现黑色轮廓像为晶状体混浊，提示白内障第28页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1、感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关2、有受伤的风险与视力障碍有关3、知识缺乏缺乏本病防治和自我保健知识4、潜在并发症继发性青光眼、晶状体脱位第29页，共67页，星期日，2025年，2月5日治疗原则目前没有特别有效的办法。在初发期和未成熟期，用非手术疗法可抑制或延迟病情发展。在医生的指导下服用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、、白内停等，中后期首选手术治疗。第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日白内障初期注意全身营养合理饮食，在医生指导下服用VitC、E、B2。中后期最有效的治疗方法是手术治疗，分晶体摘除和人工晶体植入术。第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施1、早期白内障老人的护理①使用滴眼液，口服维生素C②有炫光的老人，在室内照明用白炽灯，带黄色或茶色眼镜，外出带防紫外线太阳眼镜，看书选字体大且时间不宜过长。第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施2、白内障手术老人护理⑴术前护理①给予心理疏导②协助老人各项术前检查③双眼泪道冲洗和术眼结膜囊冲洗④用散瞳滴眼剂将术眼充分散瞳第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施⑵术后护理①手术后嘱老人卧床休息②术眼用硬质眼罩保护③严密观察有无并发症④按医嘱正确使用眼药水第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施3、预防意外损伤⑴评估老年人的视力和自理能力⑵做好老人的安全教育⑶协助做好术前各项检查⑷厕所必须安置方便设施⑸教会老人使用传呼系统第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施4、预防并发症的发生⑴老人如出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等青光眼的早期症状，理解就医⑵慎用散瞳剂如阿托品，尤其在膨胀期，易诱发青光眼⑶根据老人情况，选择合适手术时机⑷手术后发生眼部剧烈疼痛，分泌物增多，视力突然下降，立即就医第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施5、健康指导⑴老年性白内障的预防①讲解眼部的自我护理知识②饮食宜清淡，易消化的食物③伴有其他疾病坚持治疗，使疾病处于稳定期④教会老人滴眼药水或涂眼药膏的方法第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施⑵术后配镜指导白内障摘除术后未植入人工晶状体者佩戴框架眼镜或角膜接触镜，植入人工晶状体者，佩戴金庸或远用镜第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日二、老年性耳聋是指年龄增长，双耳听力进行性下降，以高频听力下降为主的感音神经性耳聋。是老年人最常见的听力障碍。老年性耳聋刚开始有耳鸣，随年龄增长而渐增，60-70岁达高峰。60岁以上老人发病率30%,70岁40-50%，80岁超过60%。第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日发病原因由多种因素引起。遗传、饮食、环境、精神等，老年性疾病如高血压、动脉硬化、高脂血症等。第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理评估1、健康史①询问听力是否下降②希望别人说话声音大或要求重复说话内容③了解基础班第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理评估2、身体状况①②60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降②低音听不见，高音又感觉刺耳难受③常伴有高频性耳鸣第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理评估3、心理-社会状况老人性情急躁、抑郁少言、对生活失去信心第43页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理评估辅助检查主要做听力学测试检查第44页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1.感知改变：听力下降2.沟通障碍与耳聋程度加重，听力下降有关3.知识缺乏与缺乏有关耳聋的防护知识第45页，共67页，星期日，2025年，2月5日治疗原则1、早期发现、早期诊断、早期治疗。2、适当应用人工听觉3、药物治疗：扩脑血管，改善内耳微