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静脉采血法流程解析

一、静脉采血指南标准解读

二、静脉采血规范流程详解

三、静脉采血注意事项

四、静脉采血后问题处理

第一部分》

静脉采血指南标准解读

标准来自于哪里?

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基本护理技术

操作规程与图解

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-

标准来自于哪里?

口中华人民共和国卫生行业标准

《静脉血液标本采集指南》2020-10-01实施

需要明确的标准

口静脉血液标本采集前患者的准备

饮食、运动与情绪、采血时间、采血体位….….

口静脉血液标本采集操作

物品的准备、患者身份的确认、采血部位的选择、扎止血带位置、消毒方法、穿刺进针方法、采集顺序、血标本的正确处理、按压方法….…

口静脉采血后的处理

无法正常采集的处理、预防标本溶血、动静脉损伤、晕针晕血……

静脉采血指南标准解读

静脉血液标本采集

静脉血液标本采集指南(2020)

1.患者的准备

·饮食、运动与情绪

·采血时间

·采血体位

·输液

1.1饮食

·不宜改变饮食习惯，空腹要求至少禁食8h,以12h~14h为宜，但不宜超过16h

·空腹期间可少量饮水，24h内不宜饮酒

·采血宜安排在上午7:00~9:00

·采血体位宜采取坐位，不宜穿过紧衣物

1.2运动与情绪

·采血前24h,不宜剧烈运动，

·采血当天宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min

·若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知护士

静脉采血指南标准解读

静脉血液标本采集

静脉血液标本采集指南(2020)

1.3需要空腹的项目(不限于)

·糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等

·血脂：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、

载脂蛋白B、载脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等

·血液流变学：血粘度

·骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等

·血小板聚集率(比浊法)

1.4采血时间

·血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳

·促肾上腺皮质激素即皮质醇：常规采血时间点为8:00、16:00、24:00

·药物浓度监测：具体采血时间遵医嘱，采血前告知护士末次给药时间

·口服葡萄糖耐量试验和其他功能试验：在护士的指导下完成

·女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血E

静脉采血指南标准解读

静脉血液标本采集

静脉血液标本采集指南(2020)

1.5采血体位

门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响，需要遵循医嘱要求的体位进行采血

1.6输液

宜在输液结束3小时后采血；对于输注成分代谢缓慢且严重影响检测结果(脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。

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静脉血液标本采集

静脉治疗护理技术操作规范

静脉血液标本采集指南(2020)

2.患者的评估

评估患者的年龄、病情、对采血的承受力；意识状态、肢体活动能力、配合程度；评估穿刺部位的皮肤情况，血管粗细、充盈度、暴露程度及血管壁弹性，是否能满足本次检验项目的一次采血量。

确认是否有乳胶过敏、禁用含碘制剂、酒精过敏或禁用等情况

患者准备

·饮食·体位

·运动

护士准备

·医嘱核对

·病历评估

·病人评估

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静脉血液标本采集指南(2020)

3.物品的准备

注射盘及用物：无菌棉球、

复合碘消毒棉签、污物罐

止血带、垫巾、持针器、采血针头、真空采血管、胶贴 (必要时)、利器盒、免洗手消毒液、试管架

·真空采血系统

·采血针：直式采血针和蝶翼式采血针(简称直针和蝶翼针)

·持针器

·转注装置：不使用注射器原有针头

·个人防护：开始采血前佩戴医用帽子、口罩与手套。宜在完成每一个患者血液标本采集后更换新的手套；如条件不允许，至少在完成每一个后使用速干手消毒剂消毒；如采血过程中手套沾染血液或破损，应及时更换。采血对象为多重耐药菌感染、呼吸道传染病、血源性传染病且有血液体液喷溅风险患者，按照WS/T311进行防护。

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静脉血液标本采集指南(2020)

4.患者身份的

确认

查对病人检验单、姓名、ID号

核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊疗卡、身份证等信息，确认患者为采血本人。宜使用住院号(有条件的单位使用腕带)、诊疗卡、身份证等唯一信息，或至少两种非唯一信息。

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