临床各类不同眩晕指示意义、晕症家庭护理措施及预防晕车、晕船要点.doc

临床各类不同眩晕指示意义、晕症家庭护理措施及预防晕车、晕船要点

“天旋地转”的眩晕

如果你感觉一阵阵的“天旋地转”，这种情况属于真性眩晕（周围性、前庭外周性），有种倾倒感、坠落感；严重时，多伴有明显的恶心、呕吐等症状；持续时间短，一般在几十秒至几小时，很少超过几天或几周。

这种眩晕多见于前庭外周性病变，由眼、本体觉或前庭系统疾病引起，应到医院的耳鼻喉科或神经内科进一步进行诊断和治疗。

“飘乎乎”的眩晕

如果你感觉头脑不清晰，“飘乎乎”的，但没有明确的转动感，这种情况属于假性眩晕（中枢性、脑性），在注视活动物体时或嘈杂环境下会加重。

这种眩晕症状较轻、不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患。

由全身系统性疾病（心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、内分泌疾病、神经官能症等）引起的眩晕，需要根据情况到相应的科室进行诊断和治疗。

眩晕伴有耳鸣的几种疾病

耳鸣、眩晕反复发作的诊断并不简单，可能由以下疾病引起。

01梅尼埃病

患者多于中年起病，眩晕发作突然，并伴有恶心、呕吐，听力减退和耳鸣通常累及一侧，一次发作持续数分钟至数小时。发作时可观察到眼球震颤，听力检查为感音性耳聋。

早期患者可在一次大发作后长期安然无恙，有的患者可数天或数周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后，耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常；多次发作后，就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。

患者发作前常有耳鸣加重、发闷，甚至感觉耳后发热和钝痛，情绪激动可以诱发，其病理改变为膜迷路积水。

02急性化脓性迷路炎

多为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起，伴恶心、呕吐，有自发性眼震和剧烈耳鸣，1~2天患耳听力完全丧失。

03神经官能性眩晕

症状表现多样，多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀和沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。

高血压性眩晕

长期血压高，会导致脑供血不足，是高血压患者头晕（眩晕）的重要原因之一。大多数患者表现为持续的沉闷不适感，也有表现为一过性者。头晕可妨碍思考，使得记忆力下降、注意力不集中，降低工作效率。

有些长期血压增高的患者，对较高水平的血压已适应，当服用抗高血压药后血压降得太快、太低时，也会因为脑血管调节的不适应而产生头晕。当出现头晕、头痛等症状时，高血压患者应及时测量血压，早发现、早治疗。

若头晕伴有短暂且反复出现的身体控制困难、手脚无力等症状时，或感觉天旋地转、身体失去平衡、无法行走时，要考虑短暂性脑缺血性发作，应去医院就诊，预防脑卒中发生。

眩晕的家庭护理要点

①眩晕发作期间，患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流动通畅。

②杜绝刺激性饮食及烟、酒，饮食还宜少盐。

③消除患者的紧张情绪及顾虑，避免会引起过度紧张的脑力劳动和体力劳动。

④由药物中毒引起眩晕者，应立即停药，多饮水。

⑤在眩晕发作间歇期不宜单独外出，以防突然发作而出现事故。

⑥位置性眩晕患者，可加强前庭锻炼，注意精神调理，保持心情舒畅；处于某一特定体位时若眩晕减轻，应摆好舒适体位；发作期间应限制水及盐的摄入，预防水肿发生，这也是防治本病的措施之一。

⑦平时应养成良好的生活习惯，保持足够的睡眠。

预防晕车、晕船

晕车、晕船的人在坐车、坐船时要注意以下几点。

①不要紧张，尽量保持精神放松，不要总想着会晕，可以找个人聊天，分散注意力。

②旅行前应有足够的睡眠，睡眠充足，精神就好，可提高对运动刺激的抗衡能力。

③乘坐交通工具时不宜过饥或过饱，七八分饱比较合适，尤其不能吃高蛋白和高脂食物，否则容易出现恶心、呕吐等症状。

④尽量坐在比较平稳且与行驶方向一致的座位，能保持空气流通更佳。

⑤头部适当固定，避免过度摆动。

⑥乘坐交通工具前30分钟，口服晕车药。

⑦尽量不要看窗外快速移动的景物，最好闭目养神，若有“睡魔”侵袭，那就恭喜您了！

特别提醒

如果老年人在乘坐交通工具时发生头昏、呕吐、恶心、出冷汗等征兆，切勿轻易考虑为晕动症，因为老年人前庭器官功能较迟钝，对运动反应不太敏感，一般不会发生晕动症。并且，心脑血管疾病（如心肌梗死、脑卒中）患者也有以上症状，故找医务人员处理较妥。