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过敏性休克应急预案及流程

【过敏反应防护预案】

一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做该药的过敏试验。

二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液配制、皮内注入剂量及试验结果判断均按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用此药。

三、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者，除禁用此药外，同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头悬挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属过敏药物名称。

四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药三天以上，应重做过敏试验，无阳性反应者，方可再次用药。

五、抗生素类药物应现配现用，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

六、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

七、药物过敏试验阴性，第一次注射后应严密观察30分钟，注意观察患者有无迟发性过敏反应。

询问过敏史

【流程】

阳性患者禁用此药

该药标记、告知家属

现用现配

严格执行查对制度

首次注射后观察30分钟

【过敏性休克应急预案】

一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5毫克，直至脱离危险期，注意保暖。

三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立有效静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

七、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。

【流程】 立即停用此药

平卧

皮下注射肾上腺素

改善缺氧症状

补充血容量

解除支气管痉挛

发生心脏聚停行心肺复苏

密切观察病情变化

告知家属

记录抢救过程