T_CACM 1277-2019 中医外科临床诊疗指南 烧伤.docxVIP

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团体标准

T/CACM1277—2019代替ZYYXH/T200—2012

中医外科临床诊疗指南烧伤

ClinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofsurgeryinTCMBurn

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

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T/CACM1277—2019

前言

本指南按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本指南代替了ZYYXH/T200—2012中医外科常见病诊疗指南·烧伤，与ZYYXH/T200—2012相比，主要技术变化如下：

——修改了烧伤的定义(见2.1,2012年版的2);

——修改了烧伤伤情的判断部分内容(见3.2,2012年版的3.1.3);

——修改了检查(见3.3,2012年版的3.2);

——修改了辨证(见4,2012年版的4);

——增加了中医及中西医结合治疗烧伤的范围(见5.1);

——修改了烧伤的治疗原则(见5.1,2012年版的5.1);

——修改了分证论治(见5.2,2012年版的5.2);

——修改了中成药(见5.3,2012年版的5.3);

——增加了外治法中的创面用药(见5.4.1);

——增加了烧伤湿性医疗技术(见5.4.2);

——增加了治疗的推荐强度(见5);

——增加了预防与调护(见6);

——增加了参考文献。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位：广西中医药大学第一附属医院。

本指南参加起草单位：右江民族医学院附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、福建中医药大学附属人民医院、湖北省宜昌市中医医院、陕西中医药大学附属医院、中国中医科学院广安门医院、贺州市中医医院、广西桂林市中医医院、广西北海市中医医院、广西防城港市中医医院、广州市中西医结合医院。

本指南主要起草人：张力、唐乾利、段砚方、黄新、黄小宾、阳旭升、黄志群、黄仲海、杨旭、马拴全、李杰辉、史国恩、莫志和、陈道意、刘风华、刘平洪、狄钾骐、秦耀琮、覃锋、张春霞、刘明。

本指南于2012年7月首次发布，2019年1月第一次修订。

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引言

烧伤是临床常见疾病，中医诊疗烧伤历史悠久，2012年发布的ZYYXH/T200—2012中医外科临床诊疗指南·烧伤规范了中医诊治烧伤的临床诊断、治疗，对本病的中医临床诊疗发挥了重要作用。但其主要论述烧伤的内治之法，而对烧伤的外治法介绍极简单，调护及预防均未涉及。基于以上原因，对本指南进行补充、修订、更新就尤为重要。本次修订以循证为基点，力求切合临床实际，以期形成比前版更为科学、规范、严格、实用的循证性烧伤中医临床诊疗指南。

本次修订采用循证方法，在相关数据库中检索并辅以人工查阅，获取了大量文献资料并进行系统筛选和评价。指南修订过程中还使用了德尔菲法进行专家调研，征求同行意见并进行汇总讨论。同时进行了临床一致性评价，避免了指南在实施过程中由于地域差异造成的影响，最大程度上保证指南的科学性、实用性及规范性，以便于烧伤指南的推广实施。

本次修订，专家组反复斟酌烧伤的分证论治，以求更切合临床实际；在烧伤的外治法中推荐了一些文献报道较多的创面用药并给出推荐强度及证据级别，同时着重推荐了烧伤湿性医疗技术；增加了烧伤的预防与调护，并补充了相关参考文献。

中医治疗烧伤的特色和优势在于烧伤创面的用药和处理。用于烧伤创面的中药制剂繁多，但多为院内制剂，缺乏基础研究和实验研究，不作推荐。本指南仅对具有“国药准字”的烧伤创面常用药进行推荐。

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中医外科临床诊疗指南烧伤

1范围

本指南规定了烧伤的定义、诊断、辨证、治疗、预防与调护。

本指南适用于烧伤的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

烧伤Burn

烧伤是由于热力(火焰、灼热的气体、液体或固体)、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种急性损伤性疾病，常伤于局部，波及全身，可出现严重的全身性并发症。本病西医学也称烧伤。

3诊断

3.1临床表现

轻度烧伤的面积较小，一般无全身表现，仅有局部皮肤潮红、肿胀，剧烈灼痛，或有水疱。重度烧伤面积大，创伤深，多因火毒炽盛，入于营血，甚至内攻脏腑而出现严重的全身症状。

3.2烧伤伤情的判断

3.2.1烧伤面积计算

3.2.1.1