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甲状腺手术配合;甲状腺位置;甲状旁腺;甲状腺的被膜;辅助检查病因;生理功能对代谢的影响;甲状腺的手术适应症;甲状腺切除术分全切除和次全切。
全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。
次全切适用于1.压迫气管、食管的单纯的甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进,经药物治疗一年左右无效者。
;麻醉的方式;手术的体位;巡回护士手术配合;洗手护士手术配合(手术物品准备);沙垫两个甲状腺加;特殊准备(姜瑛);铺巾与消毒;铺巾;17;18;19;手术步骤及配合;分离颈前肌群,充分暴露两侧甲状腺包膜。
两侧甲状腺上、下动脉分别结扎,避免术中出血。
甲状腺周围血管结扎处理后,切除大部分(全部)腺体彻底止血后,缝合保留部分的组织。一侧处理完毕,另一侧如同法。;术前有呼吸困难者,如术中发现气管软骨软化,应作气管悬吊术,以免术后发生呼吸困难。
缝合切口时,将肩垫移除,使颈部肌肉松弛,便于缝合,常规放置引流。
;注意事项;24
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