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收缩压(systolicpressure,SP):脉压(pulsepressure,PP):舒张压(diastolicpressure,DP):平均动脉压(meanarterialpressure,MAP):平均动脉压=舒张压+1/3脉压。2341(1)有关概念1.动脉血压及正常值大动脉壁弹性贮器血管的作用:2.动脉血压的形成前提条件:心脏射血足够的血液充盈.基本因素:外周阻力(peripheralresistance):动能势能小动脉和微动脉对血流的阻力。(动力)②缓冲作用:缓冲收缩压,维持舒张压,减小脉压①使心室的间断性射血变为A内的连续血流1/3搏出量→流向外周2/3搏出量贮存于大动脉中(一个前提,三个因素)缓冲(降低)收缩压维持(升高)舒张压(3)外周阻力3.影响动脉血压因素(1)搏出量收缩压主要反映搏出量(2)心率舒张压主要反映外周阻力的大小舒张压↑脉压↑收缩压↑舒张压↑收缩压↑脉压↓舒张压↑收缩压↑脉压↓影响动脉血压因素↑↑↑②循环血量不变,血管容量↑→血压↓(5)循环血量和血管容量的比例①血管容量不变,循环血量↓→血压↓(大失血)(细菌毒素,药物过敏(4)大动脉壁弹性弹性↓→收缩压↑舒张压↓脉压↑小动脉扩张)影响动脉血压因素缓冲收缩压,维持舒张压,减小脉压二、静脉血压2.中心静脉压1.外周静脉压:指各器官静脉的血压。(1)概念:指胸腔内大静脉或右心房的血压。(2)正常值:4~12cmH20(3)决定中心静脉压高低的因素①心脏射血能力②静脉回心血量反映心脏的功能状态指导输液的量和速度(4)测定中心V压的意义三、微循环(microcirculation)概念:指微A和微V之间的血液循环。微循环的组成及血流通路组成微A后微A毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管A–V吻合支微V直接通道:促进血液迅速回流入心动-静脉短路:调节体温迂回通路/营养通路:物质交换3.微循环的三条通路及其功能四、组织液和淋巴液组织液的生成和回流滤过动力—有效滤过压有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶渗压)-(血浆胶渗压+组织液静水压)(90%)组织液回流组织液生成组织液是如何生成与回流的?动画动脉端有效滤过压=(30+15)-(25+10)=10mmHg静脉端有效滤过压=(12+15)-(25+10)=-8mmHg(effectivefiltrationpressure)10%进入毛细淋巴管毛细血管壁的通透性毛细血管血压淋巴回流血浆胶体渗透压(二)影响组织液生成的因素第三节心血管活动的调节(Regulationofcardiovascularactivity)一、神经调节(Nervousregulation)(一)心血管的神经支配及其作用1.心交感神经①来源:心率加快心肌传导速度加快心肌收缩力增强心输出量增加→血压升高②机制:心交感神经→去甲肾上腺素→与β1受体结合→心肌细胞Ca2+内流加快→心脏活动增强的变化:2.心迷走神经①来源:②机制:心迷走神经→乙酰胆碱→与M受体结合→心肌细胞K+外流加快→心脏活动减弱的变化:心肌收缩力减弱心率减慢心肌传导速度减慢血压下降心输出量减少→主要内容第一节心脏生理泵血功能生物电活动生理特性第二节血管生理动脉血压和脉搏静脉血压和血流微循环组织液和淋巴液第三节心血管活动的调节神经调节体液调节第四节血管生理3241缓冲(降低)收缩压特点:富含弹力纤维;功能:缓冲收缩压、维持舒张压;心室间断射血,血管内连续血流。维持(升高)舒张压弹性贮器血管(windkessel):主A、肺A及大分支各类血管的功能特点2.分配血管(distributionvessel):中动脉富含平滑肌;输送血液至器官组织。3.阻力血管(resistancevessel):小动脉、微动脉管径小,富含平滑肌,口径变化大;控制器官血流量。壁薄(仅一
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