T_CACM 1399-2022 糖尿病足中医药防治循证实践指南.docx

ICS11.020CCSC05

团体标准

T/CACM1399—2022

糖尿病足中医药防治循证实践指南

Evidence-basedpracticeguidefortraditionalChinesemedicinepreventionand

treatmentofdiabeticfoot

2022-06-20发布2022-06-20实施

中华中医药学会发布

T/CACM1399—2022

I

目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4诊断标准 2

4.1西医诊断标准 2

4.2分级标准 2

4.3中医证候诊断标准 2

5预防 2

5.1内服法 2

5.2外治法 3

6治疗 5

6.1内服法 5

6.2外治法 7

附录A（资料性）本文件制定方法 13

附录B（资料性）证据级别标准及推荐强度标准 16

附录C（规范性）疾病分级标准 19

附录D（规范性）糖尿病足中医证候诊断标准 20

参考文献 21

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II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中国中医科学院西苑医院提出。

本文件由中华中医药学会归口。

本文件起草单位：中国中医科学院西苑医院、广东省中医院、北京中医药大学东直门医院、天津中医药大学第二附属医院、天津中医药大学、成都中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属医院、新疆维吾尔自治区中医医院、浏阳市中医医院、天津中医药大学第一附属医院、山东中医药大学附属医院、山西中医学院附属医院、天津市滨海新区中医医院、沈阳药科大学。

本文件主要起草人：高蕊，鞠上，张朝晖，赵玲，范冠杰，倪青，李怡，訾明杰，费宇彤，张俊华，何春水，马丽，唐咸玉，王军，李大勇，张晓丽，关如东，陆芳，高慧媛，周月红，尹昀东，张颢龄，马唯，高洪阳。

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III

引言

糖尿病足（Diabeticfoot，DF）是糖尿病患者致残、致死的重要原因。据估计，全球糖尿病足患病率约为6％[1]，而糖尿病足患者的五年生存率仅为50％[2]，现代医学采用控糖、控脂、营养神经、改善微循环、抗感染等综合治疗为主，但即使采用常规方法积极治疗糖尿病足溃疡，一年内复发率仍高达40％[3]。

根据DF的特点，中医学可将其归属为“脱疽”、“脉痹”范畴[4,5]，中医药化瘀解毒、化腐生肌的疗效特色与优势使得中医药目前被广泛用于DF的防治，并取得了较好的效果[6,7]。目前临床对于可有效治疗DF的中医药需求迫切，已针对不同阶段DF所采用的具有化瘀、解毒和生肌等功效的中药品种及中医药特色疗法展开了大量临床研究，其中不乏高级别循证证据。但中医药治疗DF仍存在用药不规范，临床研究质量参差不齐的问题与现状，使得行业内缺乏高质量的糖尿病足中医药防治方案。因此本文件起草组拟从现有文献中全面、系统的梳理当前用于DF的中药品种及中医特色疗法，评价证据质量，甄选出相对较为可靠的证据，推荐安全有效的DF中药品种及中医特色疗法。

本文件制定方法见附录A；证据级别标准及推荐强度标准见附录B；疾病分级标准见附录C；糖尿病足中医证候诊断标准见附录D。

制定《糖尿病足中医药防治循证实践指南》旨在为我国糖尿病足的中医药临床应用提供科学规范的指导。

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1

糖尿病足中医药防治循证实践指南

1范围

本文件给出了中医药防治糖尿病足的中药品种及中医特色疗法的推荐意见、证据级别、操作方法及用法用量，并对其证据内容与安全性进行描述。

本文件适用于中医及中西医结合专科医生、综合医院的西医专科医生、全科医生及基层从业人员针对各阶段糖尿病足患者提供中医药防治方案。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T15657—2021中医病证分类与代码

DB44/T2218