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2025医院分级诊疗工作实施方案

一、指导思想

以深化医药卫生体制改革、解决群众“看病难、看病贵”问题为目标，以提高医疗资源利用效率、合理引导患者就医流向为核心，坚持政府主导、统筹规划，坚持以人为本、群众自愿，坚持上下联动、创新机制，全面推进分级诊疗制度建设，形成科学合理的就医秩序，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、工作目标

到2025年，分级诊疗服务体系更加完善，基层医疗卫生机构服务能力显著提升，医院之间分工协作机制更加健全，就医秩序更加合理规范。具体目标如下：

1.基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到[X]%以上，县域内就诊率提高到[X]%左右。

2.逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，形成小病在基层、大病到医院、康复回基层的就医格局。

3.完善医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，建立稳定的双向转诊渠道，畅通患者上下转诊流程。

4.加强人才培养和信息化建设，提高基层医疗卫生机构的服务水平和管理能力，实现医疗资源的共享和优化配置。

三、工作任务

（一）提升基层医疗卫生机构服务能力

1.加强基础设施建设

加大对基层医疗卫生机构的投入，改善基础设施条件。新建、改扩建一批社区卫生服务中心和乡镇卫生院，配备必要的医疗设备和设施，满足群众基本医疗服务需求。到2025年，基层医疗卫生机构基础设施达标率达到[X]%以上。

2.加强人才队伍建设

-加大基层卫生人才培养力度，通过订单定向培养、在岗学历教育、规范化培训等方式，为基层培养一批实用型医疗卫生人才。到2025年，为基层医疗卫生机构培养[X]名以上的全科医生。

-建立城市医院与基层医疗卫生机构人才对口支援机制，选派优秀医生到基层医疗卫生机构开展定期坐诊、查房、带教等工作，提高基层医生的业务水平。

-完善基层卫生人才激励机制，提高基层医生的待遇和地位，吸引和留住优秀人才。

3.提高服务质量和水平

-加强基层医疗卫生机构的标准化建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗安全、医疗文书、医疗收费等方面的监管。

-拓展基层医疗卫生服务功能，开展预防、保健、康复、健康教育等综合服务，为群众提供全方位、全周期的健康管理。

-推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立居民电子健康档案和电子病历系统，实现医疗信息的互联互通和共享。

（二）明确各级医院功能定位

1.三级医院

主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，开展医学教育、科研和人才培养等工作。加强重点学科建设，提高医疗技术水平和创新能力，发挥在分级诊疗中的技术支撑和引领作用。到2025年，三级医院的疑难病症诊断治疗水平和危急重症救治能力显著提升。

2.二级医院

主要提供常见疾病、多发病的诊疗服务，以及急危重症的初步救治和康复治疗。加强与基层医疗卫生机构的合作，开展技术指导和人员培训，提高基层医疗卫生机构的服务能力。到2025年，二级医院的服务能力和服务质量明显提高，能够满足县域内群众大部分疾病的诊疗需求。

3.基层医疗卫生机构

主要提供基本医疗服务和公共卫生服务，承担居民健康管理、疾病预防控制、健康教育等工作。加强与上级医院的协作，做好患者的首诊、转诊和康复治疗等工作。到2025年，基层医疗卫生机构的服务能力和服务水平大幅提升，成为群众看病就医的首选。

（三）建立健全分工协作机制

1.建立双向转诊制度

-制定双向转诊标准和流程，明确各级医院和基层医疗卫生机构的转诊职责和权限。对于超出基层医疗卫生机构诊疗能力的患者，及时转诊至上级医院；对于病情稳定、需要康复治疗的患者，及时转回基层医疗卫生机构。

-建立双向转诊信息平台，实现患者转诊信息的实时共享和动态管理。上级医院和基层医疗卫生机构可以通过信息平台及时了解患者的病情和诊疗情况，为患者提供连续、高效的医疗服务。

-加强对双向转诊工作的监管，建立双向转诊考核机制，对双向转诊工作开展较好的医院和基层医疗卫生机构给予奖励，对不按规定进行转诊的单位和个人进行问责。

2.开展远程医疗服务

-推进远程医疗服务体系建设，建立省、市、县、乡四级远程医疗服务平台，实现各级医院和基层医疗卫生机构之间的远程会诊、远程诊断、远程培训等功能。

-鼓励三级医院和二级医院与基层医疗卫生机构建立远程医疗合作关系，为基层提供技术支持和指导。通过远程医疗服务，提高基层医疗卫生机构的诊断水平和服务能力，减少患者的转诊次数和费用。

3.建立医疗联合体

-以三级医院为龙头，联合二级医院和基层医疗卫生机构，组建多种形式的医疗联合体，如城市医疗集团、县域医共体等。医疗联合体内实行人员统一调配、资源共享、业