突发公共卫生事件应急处理.ppt

有机磷引起的食物中毒有机磷进入机体后，与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，不能分解乙酰胆碱，从而使组织中的乙酰胆碱大量蓄积，使一些以乙酰胆碱为传导介质的神经处于过度兴奋状态，最后转入抑制和衰竭。潜伏期多在2小时以内，，短的5分钟，长的2小时，潜伏期越短，病情越重。急性中毒可分为三度：①轻度：表现为头疼、头晕、恶心呕吐、出汗、视力模糊、无力等。②中度：除上述症状加重外，还有肌肉跳动、瞳孔缩小、胸闷或全身肌肉紧束感、出汗、流涎(口腔、鼻孔可有大量的白色或淡红色泡沫样分泌物)、腹痛、腹泻、轻度呼吸困难、轻度意识障碍。③重度：除上述症状外，并有心跳加快、血压升高、发绀、瞳孔缩小如针尖、对光反射消失、呼吸极困难、肺水肿、大小便失禁、惊厥、患者进入昏迷状态。最后可因呼吸中枢衰竭，呼吸肌麻痹或循环衰竭，肺水肿而死亡。上述症状中瞳孔缩小、肌束震颤、血压升高、肺水肿为主要特点。第55页，共84页，星期日，2025年，2月5日急救与治疗原则①催吐、洗胃。

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②解毒：用阿托品和胆碱酯酶复活剂。③对症治疗。

第56页，共84页，星期日，2025年，2月5日砷中毒砷在机体内，可与细胞内酶蛋白的巯基结合而失去其活性，从而影响组织的新陈代谢，引起细胞死亡，也可使神经细胞代谢障碍，造成神经系统病变。潜伏期为十数分钟至数小时。患者口腔和咽喉有烧灼感，口渴及吞咽困难，口中有金属味。随后出现恶心、呕吐，甚至吐出血液和胆汁。剧烈腹痛，顽固性腹泻，常有类似霍乱症的米泔样便和血便；但轻度中毒者有时腹泻不明显。脉搏频数、微弱，颜面及眼睑浮肿。头昏、头痛、四肢麻木、肌肉酸痛。尿少，有时有蛋白尿。由于剧烈的吐泻可致脱水、血压下降，严重者可引起昏迷、惊厥和虚脱，常因呼吸循环衰竭而死。催吐洗胃后，服用解毒剂氢氧化铁。特效解毒剂有：二巯基丙醇、巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠等。第57页，共84页，星期日，2025年，2月5日毒鼠强中毒毒鼠强又名“424”，化学名称为四亚甲基二砜四胺。它是一种毒性极高的化学物质，其毒性是氰化钾的100倍，砒霜的300倍，1克毒鼠强可在几分钟内毒死100人。神经系统：首发症状有头痛、头昏、无力。有时出现口唇麻木，醉酒感。严重者迅速出现神知模糊，躁动不安，四肢抽搐，继而阵发性强直性抽搐，每次持续约1-6分钟，多自行停止，间隔数分钟后再次发作。可伴有口吐白沫，小便失禁等。消化系统：中毒者均有恶心呕吐，伴有上腹部烧灼感和腹痛。个别有腹泻、大便常规正常。严重者有呕血。循环系统：一般有心悸、胸闷等。有报道病后18小时内半数病例出现窦性心动过缓，有的心率慢至30次/分钟；少数呈窦性心动过速；个别可见早搏；部分心电图有心肌损伤或缺血表现。多数病例无泌尿系统症状，一般无肾损害，动物试验也表明毒鼠强急性中毒对肾脏没有影响。

第58页，共84页，星期日，2025年，2月5日毒鼠强中毒目前尚无特效解毒药。催吐洗胃、灌肠、导泻等。对症处理。活性炭血液灌流。第59页，共84页，星期日，2025年，2月5日

赤峰市水污染事件第23页，共84页，星期日，2025年，2月5日第24页，共84页，星期日，2025年，2月5日上海瘦肉精事件上海连续发生“瘦肉精”食物中毒事故，波及全市9个区、300多人。引发此次食物中毒的是一批具有合法检疫证明的猪肉及猪内脏。相关监管部门立即组织召回已售出的猪肉，发出紧急通知，提醒市民避免食用猪肝等内脏。第25页，共84页，星期日，2025年，2月5日福寿螺事件第26页，共84页，星期日，2025年，2月5日大头娃娃毒奶粉事件第27页，共84页，星期日，2025年，2月5日白沟苯中毒事件第28页，共84页，星期日，2025年，2月5日第29页，共84页，星期日，2025年，2月5日第30页，共84页，星期日，2025年，2月5日第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日第36页，共84页，星期日，2025年，2月5日第三部分

比较常见的食物中毒第37页，共84页，星期日，2025年，2月5日第三部分

比较常见的食物中毒第38页，共84页，星期日，2025年，2月5日食物中毒的定义及其特征食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有有害物质的食品后、出现的急性，亚急性食源性疾病。把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性，亚