眼科常见疾病病人的护理.ppt

〖临床表现〗1.眼睑不能完全闭合2.结膜干燥、充血3.角膜炎4.泪溢第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日治疗去处病因涂眼膏配戴角膜接触镜或行睑缘缝合术第32页，共87页，星期日，2025年，2月5日护理措施一、治疗配合1、遵医嘱滴抗生素眼药水防治角膜炎，滴人工泪液保持角膜湿润。2、角膜保护护理。3、对需要手术的病人，按外眼手术护理常规进行。第33页，共87页，星期日，2025年，2月5日二、病情观察严密观察病人角膜情况，如果发现角膜浸润、混浊、提示有角膜炎症的发生。三、心理护理四、健康指导第34页，共87页，星期日，2025年，2月5日◎上睑下垂：指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时，上睑遮盖角膜上缘超过2mm。上睑下垂第35页，共87页，星期日，2025年，2月5日病因：先天性或获得性临床表现：双侧或单侧，常伴有眼球上转功能障碍第36页，共87页，星期日，2025年，2月5日治疗先天性上睑下垂——手术矫正后天性上睑下垂——药物+手术◎手术时间◎手术方法先天性上睑下垂★一般3-5岁以后手术为宜

★严重下垂可在1岁左右手术，防治弱视。

第37页，共87页，星期日，2025年，2月5日护理措施1、后天性上睑下垂病人，应帮助病人寻找病因，以便进行病因治疗。2、对需要手术的病人按外眼手术护理常规准备，协助医生进行手术，术后遵医嘱用药、换药、拆线。3、术后注意观察睫毛是否刺激角膜，眼睑闭合情况，角膜是否暴露。4、教会病人及家属用药。第38页，共87页，星期日，2025年，2月5日泪器病┌泪腺：分泌泪液泪器┫└泪道：排泄泪液泪腺泪小点泪小管泪囊鼻泪管鼻泪管狭窄或阻塞第39页，共87页，星期日，2025年，2月5日慢性泪囊炎慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或堵塞，使泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起的慢性炎症，好发于中老年女性，多为单侧发病。第40页，共87页，星期日，2025年，2月5日解剖因素鼻泪管狭窄或阻塞继发感染常见致病菌为肺炎链球菌、白色念珠菌等邻近疾病如鼻炎、鼻中隔偏曲、沙眼、泪道外伤等病因第41页，共87页，星期日，2025年，2月5日临床表现☆泪溢，为主要症状，伴有粘脓性分泌物☆结膜充血、局部皮肤潮红、糜烂、湿疹☆压迫泪囊区，有粘液或脓性分泌物自泪小点溢出☆冲洗液自上、下泪小点返流，伴有粘脓性分泌物第42页，共87页，星期日，2025年，2月5日药物治疗滴用抗生素滴眼液。泪道冲洗/探通手术治疗：可根治慢性泪囊炎，方法——①鼻腔泪囊吻合术；②泪囊摘除术；12治疗要点3第43页，共87页，星期日，2025年，2月5日护理措施一、治疗配合1、遵医嘱使用抗生素滴眼液滴眼2、冲洗泪道和探通3、手术护理：按外眼手术护理常规准备二、病情观察三、健康指导第44页，共87页，星期日，2025年，2月5日第二节、结膜病病人的护理球结膜穹隆部睑结膜第45页，共87页，星期日，2025年，2月5日微生物感染是最常见的原因，可为：细菌、病毒、衣原体。理化因素刺激。也可由免疫性病变（过敏性）、全身疾病、临近组织炎症蔓延引起。病因概述第46页，共87页，星期日，2025年，2月5日[分类]传染性结膜炎非传染性结膜炎急性慢性沙眼细菌性病毒性理化因素损伤变态反应第47页，共87页，星期日，2025年，2月5日结膜病急性细菌性结膜炎病毒性结膜炎沙眼免疫性结膜炎翼状胬肉角结膜干燥症回首页第48页，共87页，星期日，2025年，2月5日症状常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多。体征主要有结膜充血（结膜充血是结膜炎最基本的体征）、分泌物、乳头增生、结膜水肿和滤泡等。临床表现概述第49页，共87页，星期日，2025年，2月5日结膜充血睫状充血第50页，共87页，星期日，2025年，2月5日结膜充血睫状充血混合充血结膜炎临床表现------体征第51页，共87页，星期日，2025年，2月5日结膜充血和睫状充血