胃疡中医护理方案.ppt

关于胃疡中医护理方案第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，故称消化性溃疡病第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日分类

胃溃疡(GU)十二指肠溃(DU)第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日天平学说情志、饮食因素脾胃因素第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日天平学说

情志、饮食因素忧思恼怒，情志不畅，肝失疏泄，肝胃不和，土虚木横，气滞血瘀饮食不节，劳倦内伤，脾失健运，脾胃虚弱，气血失调胃疡第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日天平学说粘膜保护因素素体脾胃虚弱，先天禀赋不足素体脾胃虚弱，先天禀赋不足劳倦内伤，耗伤脾气用药不当，损伤脾胃胃疡第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日目录常见证候要点常见症状/证候施护中医特色治疗护理健康指导第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、分型及证候要点1.2.3.4.5.肝胃不和脾胃气虚脾胃虚寒肝胃郁热胃阴不足第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日主证胃脘胀痛，窜及两胁善叹息，遇情志不遂胃痛加重，遇情志不遂胃痛加重嗳气频繁，口苦性急易怒；嘈杂泛酸舌质淡红，苔薄白或薄黄（1）肝胃不和

第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日主证胃脘隐痛腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄肢体倦怠，少气懒言面色萎黄，消瘦舌淡苔白(2)脾胃气虚

(2)脾胃气虚

第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日主证胃脘隐痛，喜暖喜按空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷头晕或肢倦泛吐清水，便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白

(3)脾胃虚寒

第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日主证胃脘痛势急迫，有灼热感口干口苦；吞酸嘈杂烦躁易怒；喜冷饮便秘舌质红，苔黄或苔腐或苔腻

(4)肝胃郁热

第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日主证胃脘隐痛或灼痛似饥而不欲食，口干而不欲饮口干舌燥；纳呆干呕失眠多梦；手足心热大便干燥舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔(5)胃阴不足第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日1（一）胃脘疼痛|2（二）嗳气、反酸|3（三）纳呆|二、常见症状/证候施护第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。DU：进食?缓解?疼痛?再进食?再缓解（痛发生于进食后2h后、半夜）GU：进食?疼痛?缓解?再进食?再疼痛（痛发生于进食后1-1.5h后）两个特点：1）周期性2）节律性第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日数字评分法（NRS）第17页，共35页，星期日，2025年，2月5日2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。第18页，共35页，星期日，2025年，2月5日第19页，共35页，星期日，2025年，2月5日第20页，共35页，星期日，2025年，2月5日5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。第21页，共35页，星期日，2025年，2月5日（二）嗳气、反酸1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。4.遵医嘱艾灸，取肝俞