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危重患者护理常规理论知识考试试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪项不是危重患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.有自我实现的需要未满足

答案：D。自我实现的需要属于马斯洛需求层次理论中较高层次的需求，不是危重患者常见的护理问题。而有误吸的危险、皮肤完整性受损的危险、感染的危险在危重患者中较为常见。

2.为保持昏迷患者呼吸道通畅，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位或平卧位头偏向一侧

C.头高脚低位

D.半坐卧位

答案：B。昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失，侧卧位或平卧位头偏向一侧可防止呕吐物误吸进入呼吸道，保持呼吸道通畅。平卧位易导致误吸；头高脚低位多用于减轻脑水肿等；半坐卧位常用于心肺疾病等患者改善呼吸。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽会使测得的血压值偏低；对脉压差影响不大。

4.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A。敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药等可以用碳酸氢钠溶液洗胃。

5.给患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过短可能吸不尽痰液，过长则会加重患者缺氧。

6.以下哪种情况需立即进行心肺复苏（）

A.心室颤动

B.心动过缓

C.频发室性早搏

D.二度房室传导阻滞

答案：A。心室颤动是心脏骤停的常见心律失常类型，一旦发生需立即进行心肺复苏。心动过缓、频发室性早搏、二度房室传导阻滞不一定都需要立即心肺复苏，要根据具体情况判断。

7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）

A.生命体征

B.瞳孔反应

C.对疼痛刺激的反应

D.皮肤的温度

答案：C。对疼痛刺激的反应是判断昏迷深浅度最可靠的指标。浅昏迷时对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应，深昏迷时对各种刺激均无反应。生命体征、瞳孔反应也可辅助判断，但不是最可靠的；皮肤温度与昏迷深浅度关系不大。

8.下列关于吸氧的注意事项，错误的是（）

A.严格遵守操作规程

B.用氧过程中可直接调节氧流量

C.氧气筒内氧气不可用尽

D.氧气筒应放阴凉处

答案：B。用氧过程中不可直接调节氧流量，应先拔出鼻导管或调节面罩吸氧浓度后再调节氧流量，以免引起患者不适或损伤呼吸道黏膜。严格遵守操作规程、氧气筒内氧气不可用尽、氧气筒放阴凉处都是正确的吸氧注意事项。

9.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）

A.32～34℃

B.36～38℃

C.40～45℃

D.50～52℃

答案：D。床上擦浴水温应调节在50～52℃，这样的水温既能保证清洁效果，又能让患者感觉舒适，避免因水温过低导致患者着凉，水温过高烫伤患者。

10.留置导尿患者预防泌尿系统感染的措施，错误的是（）

A.保持尿道口清洁

B.鼓励患者多饮水

C.每周更换导尿管一次

D.导尿管脱落后应立即插入

答案：D。导尿管脱落后不能立即插入，应评估患者情况，重新进行严格的无菌操作插入导尿管，否则易导致感染。保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水、每周更换导尿管一次都是预防泌尿系统感染的正确措施。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.危重患者常见的护理诊断包括______、______、______等。

答案：有误吸的危险、有皮肤完整性受损的危险、有感染的危险。这些都是由于危重患者身体机能下降，自理能力受限等因素导致的常见护理问题。

2.心肺复苏的三个关键步骤是______、______、______。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸。胸外按压可以维持血液循环，开放气道保证气体能进入肺部，人工呼吸提供氧气。

3.测量血压时，袖带应平整缚于上臂，下缘距肘窝______cm，松紧以能插入______指为宜。

答案：2～3；1。这样的距离和松紧度能保证血压测量的准确性。

4.昏迷患者口腔护理时，棉球不宜过湿，且每次只能夹取______个棉球，防止______。

答案：1；遗留在口腔内。防止棉球遗留在口腔内是为了避免引起窒息等严重后果。

5.吸痰时，应先吸______，再吸______，最后吸______。

答案：气管内；口腔；鼻腔。这样的顺序可以避免将口腔和鼻腔的细菌带入气管内，减少感染的机会。

6.氧气筒上有两个表头，分别是____