肝硬化教学PPT课件.pptx

肝硬化1肝硬化教学PPT课件

目录content01胃食管反流病胃炎02消化性溃疡03肝硬化042肝硬化教学PPT课件

肝硬化导入3肝硬化教学PPT课件

肝硬化导入4肝硬化教学PPT课件

肝硬化概述5肝硬化教学PPT课件

肝硬化导入肝脏血液循环门静脉和肝动脉双重供血门V－－提供营养肝A－－提供氧气6肝硬化教学PPT课件

肝硬化概述肝硬化（cirrhosisofliver）：是由一种或多种病因长期反复作用，引起肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。后期以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现严重消化道出血、肝性脑病等并发症。高发年龄35～48岁，男∶女≈3.6～8∶17肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制门静脉逐渐分支形成小叶间静脉终末门微静脉（行于小叶间）入肝门动脉与门静脉并行分支形成小叶间动脉终末门微动脉入肝入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）终末微动脉并入肝血窦肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央小叶中央静脉小叶下静脉（单独走行于小叶间）汇集成肝静脉从肝后面出肝很快汇入下腔静脉8肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织——被膜肝小叶——不规则的棱柱状（2×1mm），成人50-100万门管区小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管肝小叶中央静脉肝板（肝细胞索），界板肝血窦胆小管9肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制10肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制小叶内静脉肝血窦枯否细胞肝细胞胆小管胆管门静脉分支肝动脉分支11肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制贮脂细胞巨噬细胞肝细胞小胆管淋巴细胞窦周隙内皮细胞12肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制合成物质：白蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原激素灭活：雌激素、醛固酮、抗利尿激素参与物质代谢解毒作用分泌胆汁血氨、乙醇等13肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制病因病毒肝炎酒精胆汁淤积中毒免疫隐源性寄生虫遗传代谢淤血营养障碍14肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制一、病毒性肝炎:乙型丙型丁型重叠感染丙型乙型15肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制二、酒精中毒长期大量饮酒，酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理。乙醇乙醛乙酸80g,4年－－－肝纤维化80g,10年－－－肝硬化16肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制三、非酒精性脂肪性肝炎

肥胖，NASH发病率升高20%NASH发展为肝硬化70%不明原因的肝硬化是缘于NASH17肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制四、胆汁淤积肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，纤维组织增生而继而形成肝硬化（继发性）。与自身免疫因素有关的肝内细小胆管炎症与梗阻所致者称为原发性胆汁性肝硬化。18肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制五、肝淤血慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉或下腔静脉阻塞（Budd–Chiari综合症）等可致肝脏长期瘀血缺氧，小叶中心区肝细胞坏死，结缔组织增生而导致瘀血性肝硬化，在形态上呈小结节性。19肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制六、遗传代谢性疾病由遗传代谢性疾病，致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏，引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。1、肝豆状核变性或称Wilson病2、血色病（铁代谢障碍）3、a-1抗胰蛋白酶缺乏症4、半乳糖血症20肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制21肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制（七）中毒许多药物和化学毒物可损害肝脏22肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制（八）免疫疾病自身免疫性肝炎(AIH)或累及肝脏的多种风湿免疫性疾病可进展为肝硬化。

（九）血吸虫病虫卵沉积于汇管区，导致肝脏纤维化和窦前性门脉高压。23肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制血吸虫病的流行由5个环节构成：①传染源排出虫卵；②虫卵在水中孵出毛蚴；③毛蚴侵入中间宿主－钉螺；④毛蚴在钉螺内发育，逸出尾蚴；⑤尾蚴感染终宿主－人、畜等哺乳动物。24肝硬化教学PPT课件

肝硬化病因与发病机制严重危害人民健康的血吸虫病，在中国流行了2000多年。解放前，疫区遍及江南12个省、市的350个县，患者1000万人，受感染威胁的人口达1亿以上。解放后，中共中央和毛泽东非常重视血吸虫病的防治工作，发出“一定要消灭血吸虫病”和“限期消灭血吸虫病”的伟大号召。25肝硬化教