毒性中药饮片发展现状修改稿.pptx

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;我国第一部药学专著《神农本草经》就已载录附子。

医圣张仲景著《伤寒论》、《金匮要略》两书共374方,其中应用附子方剂有36方，占9.6%。以后历代名医在危症、急症、疑难重症的治疗中多重用附子而取得良好疗效。

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张景岳将附子与人参、熟地、大黄列为“药中四维”。药中四维者，乃治病保命之药。

陶弘景在《本草经集注》中称附子为

“百药之长”。

;国家药典（2010年版）含附子的中成药总共19种，占总数的1.8%，部颁标准含有附子的成方制剂数达169种，4.17%。

据万方数据库统计，含附子的方剂，其

在500张常用著名方剂中的使用频率为

13.20%，排第9位。;早在唐《新修本草》云：“天雄、附子、乌头等，并以蜀道绵州、龙州者佳，余处纵有造得者，力弱，都不相似。江南来者，全不堪用。”

现代产区：江油、布拖、汉中、云南。

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江油地理属坤，其附子最得火伏土中之理气。冬至下种，夏至采收，禀天地之阳气。故扶阳药效佳。;

土壤（主要集中在河西、彰明、德胜、让水四乡）呈微碱性，区别于其他产区的酸性土质，为江油附子产区所独有。

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修根

打尖掰芽

;;;;;;;;;;;;;;;名称;;;;;经历千年数十代药工的传承和摸索，江油附子逐渐形成了“浸、漂、切、煮、蒸、炒、烤、酵”等八大炮制工艺流程，能加工出多达十三种规格的附子产品。

国家药典收载了黑顺片、白附片、淡附片、炮附片、盐附子五种规格。

四川省炮制规范增收蒸附片、炒附片两种无胆附片的规格。

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四逆汤：配伍干姜、甘草，以温阳救逆为主。主治少阴病，亡阳证。

桂枝附子汤：配伍桂枝、甘草、生姜，祛风除湿，温经散寒，主治风寒湿痹。

温脾汤：附子配伍大黄、人参、干姜、甘草。温补脾阳，攻下冷积。治脾阳不足，冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。

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附子理中汤：配伍人参、炮姜、炙甘草、白术。补虚回阳，温中散寒。治中寒中湿，呕逆虚弱。

桂附地黄汤：配伍肉桂、熟地、山药、茯苓、泽泻等温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷等证。

真武汤：配伍茯苓、芍药、白术、生姜，温阳利水，主治脾肾阳虚，水气內停证。

乌梅丸：配伍乌梅肉、干姜、细辛、黄连等，温脏安蛔，用于治疗蛔厥，久痢，厥阴头痛等证。

;?;356;常压不同煮制时间制草乌的生物碱含量变化趋势图;;;;;;浸泡是清半夏、姜半夏、法半夏共有的减毒炮制工艺。参考古代文献中半夏“汤洗”减毒方法，以浸泡透心为适中程度，以性状、浸出物、总酸含量为评价指标，采用正交试验与单因素考察相结合的工艺优化方法，对半夏加温浸泡工艺进行规范化研究。;刺激性：煮制法清半夏低于药典法

新工艺法半夏毒性、刺激性最小

止咳和止呕作用：煮制法清半夏优于药典法姜半夏止咳、止呕效果最好

;现代“火力火候”参数：河砂加热炒至温度约210℃，至“灵活”状态，投入马钱

子，设置控制炒制温度200～220℃，炒制时间8min。;生马钱子;;建议临床使用时控制马钱子炮制程度，以“内表面红褐色并具有小泡鼓起”达到马钱子用药安全、可控。;测定千金子、巴豆种仁脂肪油含量；制霜过程中实时称量制霜过程中的“脂肪油重量”。

压榨出油重=计算量=投料量*（原料含油量-19%）*（1-19%）。;热压制霜可以将制霜工艺的原材料损耗降低3/4，生产周期由原来的25~30天缩短为4小时。;千金子霜、种仁、种子、种皮甲醇提取物，

在一定浓度范围内，可抑制786-0细胞的增殖，显示千金子具有较强体外抗肿瘤作用。

细胞形态学实验结果证实了千金子霜、种仁

、种子、种皮甲醇提取物可改变细胞形态引起细胞的凋亡或坏死。

千金子甲醇提取物是千金子抑瘤的主要成分,

千金子制霜炮制后对786-0细胞的增殖具

有更强的抑制作用，为临床用药提供参考。;名称;千金子：临床使用千金子泻下利尿时宜去皮去油制霜入丸散服用，抗菌、抗炎时宜千金子种子整个入煎剂服用。制霜和临床应用应除去泛油种仁。

巴豆：临床使用巴豆霜应入丸散用，符合药典标准含油量的压榨法制巴豆霜具有缓泻作用且较为安全。建议临床医生或工业投料使用压榨去油法制备的巴豆霜，不宜使用稀释法制备的巴豆霜。;;